성인간호학 신장암
- 최초 등록일
- 2024.03.27
- 최종 저작일
- 2024.01
- 8페이지/ 한컴오피스
- 가격 1,500원
* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
소개글
"성인간호학 신장암"에 대한 내용입니다.
목차
1. 자료수집
2. 약물
3. DOCTOR ORDER
본문내용
1. 간호과정
1)자료수집
(1) 환자 간호력
① 기초자료
∙성명: O00님
∙연령: OO세
∙성별:
∙결혼상태: 기혼
∙직업: 무직
∙학력: 기타(무)
∙입원일: 년 월일
∙진단명: Malignant neoplasm of kidney, except renal pelvis
∙입원경로: 외래
∙입원방법: 눕는차
∙사정일자: 년 월 일
∙정보제공자: 배우자
②가치
-종교: 기타(여호와의 증인)
③관계
-기혼
④지식
∙가족력: 없음(무)
∙과거병력: 유- 고혈압, 10년전 고혈압 진단받고 혈압약 드심
수술명: 무
∙현 병력: 환자는 지난 4월 29일 까지 본원 입원해 계시던 분으로 본원에서 퇴원 후
요양병원에 가셨다가 해당병원의 청결도, 친절도 등이 불만족스러워 재 입원
하기 위해 본원 ER통해 내원
meta
Bladder ca. ㅡㅡㅡ→ lung (2008.12)
(CTx, RTx, OP ⇒ 모두 불가)
-입원동기: 주 증상: general weakness& abd.pain
-발병일:년 월 OOOO병원에서 RCC& lung cancer 저하로 conservative tx만하심,
동림병원→보훈병원→연세병원으로 전원 하여 치료하시던 호스피스 치료 위해
본원 전원하심.
∙최근투약상태: 혈압약과 보훈병원에서 처방해준 약 드심
∙병에 대한 인식: 유
∙의식상태: 지남력, 의식, 의사소통 원활하고 명료함
∙흡연: 무, 음주: 무
⑤감정
-동통: 유→ 쑤심, 부위: Rt.옆구리
⑥ 정서 통합성/상태
-활동상태: 자유롭지 못함
-정서상태: 안정
-수면: 수면시간:4시간/일, 수면장애 :불면증, 수단방법 동원함
⑦ 교환
-기형: 무
-식욕: 보통
-대변: 1회/일 양
-소변: 양:300cc, 색깔: 노란, (빈뇨)
-피부상태, 색깔: 정상
참고 자료
없음