성인간호학 신장암 케이스 A+

소개글

"성인간호학 신장암 케이스 A+"에 대한 내용입니다.

간호진단 5개 간호과정 3개 입니다. 실습에서 A+ 받은 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 신체검진
3. 검사소견
4. Problem List
5. 간호진단
6. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 신장암의 정의
신종양은 발생하는 위치에 따라 신실질에서 발생하는 종양과 신우에서 발생하는 신우암으로 구분하며, 신실질의 종양은 다시 신장에서 발생한 원발성 종양과 다른 장기에서 전이한 전이성 종양으로 구분되나 대부분은 원발성 종양이다. 그 중에서 85%정도는 악성 신세포암이므로 일반적으로 신장암이라고 하면 신실질에서 발생하는 악성종양인 신세포암을 말한다.

2) 신장암의 병태생리
신세포암의 확실한 원인은 모르는 상태이다. 다만 환경, 직업, 음식, 호르몬, 염색체 이상 및 암유전자 등을 그 원인으로 추정하고 있다. 흡연은 신세포암과 연관된 위험인자이며 흡연자에서 2 배 이상의 발생 위험이 있다.
① 환경적 요인
- 흡연(1.3-2.3배의 위험도)
- 비만(1.2-3배의 위험도, 특히 여성의 경우)
- 고혈압(1.2-3배의 위험도)과 치료제, 이뇨제, 여성호르몬제, phenacetin 등의 진통제 장기 복용
- 과다한 동물성지방 섭취, 튀기거나 심하게 구워진 육류 섭취
- 특정 직업(탄광, 석면, 가죽, 유기용매, 석유제품, 납, 카드뮴등의 노출)종사자, 기존 신질환
- 만성신부전으로 장기간 혈액투석중인 환자
(특히 후천성 신낭종이 발생한 환자의 4-9%에서 신장암발생, 30-100배의 위험도)
- 신결석, 신감염, 다낭종신과 같은 신기형이 있는 환자

② 유전적 요인
- von Hippel Lindau 증후군(1/36,000 신생아)
- 유전성 유두상 신세포암(HPRC)
c-Met protooncogene의 돌연변이와 관련, 상염색체우성 유전
- 양측성 다발성 신세포암
- 가족성 투명세포 신세포암
- 가족성 신호산성 과립세포종
그 중에서도 흡연은 가장 유력한 원인 인자로 흡연자는 비흡연자에 비해 2배 이상의 위험성이 있으며, 흡연량과 관련이 있어 신세포암의 약 30%는 흡연과 연관성이 있다고 보고되고 있다.

3) 신장암의 증상 및 징후
① 신장암의 대부분을 차지하는 신세포암은 초기에는 대부분 증상이 없고 어느 정도 종양이 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많아 첫 진단시에 환자의 1/3정도는 이미 다른 장기로 전이된 상태로 발견된다.

참고 자료

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차영남 외(2013). NANDA간호진단과 중재가이드. 서울 : 현문사.
원종순 외(2015). 간호과정과 비판적사고. 서울 : 현문사.
국립암정보센터 http://www.ncc.re.kr/
(약물 조사) http://www.druginfo.co.kr/