SBAR 증상별 요약본

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목차

1. 발열 / 통증
2. 고혈압 / 저혈압
3. 고혈당 / 저혈당
4. Hypernatlemia / Hyponatlemia
5. Hyperkalemia / Hypokalemia
6. I/O –positive / negative
7. Dyspnea – Intubation 유 / 무
8. 의식변화
9. seizure

본문내용

S ituation
중환자실 OOO 간호사입니다 .
OO 호 OOO 님은 ( ) 진단으로 입원한 OO 과 OOO 교수님 환자분으로 오한 호소하며 체온이 ( )`C 측정되어 Notify 하겠습니다 .
B ackground
기저질환으로 ( ) 가 있으며 ( ) 월 ( ) 일 blood Cx 시행했으며 결과는 ( ) 입니다 . / culture 유무 보고
A ssessment
현재 V/S: ( )
Chilling/shivering( 예 / 아니오 )
두통 , 근육통 ( 예 / 아니오 )
정규 해열제 ( ) 복용 중이며 ( ) 시에 복용했습니다 .
현재 수액은 Fluid rate ( )cc/hr
R ecommendation
- fever control 어떤 걸로 하시나요 ?
- fever 몇 도 이상 나면 다시 notify 드리면 될까요 ?
- PRN Denogan 1vial + NS 100ml /IVS 있는데 , 시행하실 건가요 ?
- culture study 시행할까요 ?

참고 자료

없음