췌장암 사례보고서 간호진단 6개, 간호과정 3개

소개글

"췌장암 사례보고서 간호진단 6개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사정자료
1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술과 환자 사정
4. 간호사정
5. 임상검사
6. 영상의학 검사 및 조직검사
7. 약물
8. 활력징후
9. I/O

Ⅱ. 간호과정


Ⅲ. 참고문헌

본문내용

2. 병력

⊙ 주증상(Chief Complaints) :
입원시 주증상(03.14) : severe upper abd pain, weight loss, dyspepsia, N/V,
jaundice
현재 주증상(03.16): anorexia, alopecia, abd pain, ,fatigue and weakness

⊙ 현병력(Present illness) :
10월부터 식욕부진과 소화불량으로 급격한 체중감소를 보이다가 11월에 심한 상복부 통증과 황달, 구역, 구토로 내원하여 췌장암 진단받았음. 암 크기가 크고 혈관까지 전이되는 등 수술이 불가한 상태라 입, 퇴원을 반복하며 항암요법과 방사선요법을 하여 경과를 지켜봄. 11월부터 항암요법 4차례 시행한 결과 암의 크기가 줄어 3월 4일 항암치료를 마지막으로 3월 18일에 수술(근치췌장-십이지장절제술: Whipple’s 수술)을 진행하기로 함. 황달 치료 목적으로 3월 14일 GI로 입원하여 ERCP, ERBD 진행하였고 3월 16일 수술을 위해 GS로 전과함.

<중 략>
2. 간호과정
소화효소 분비 장애와 위장관의 변화와 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음
질병으로 인한 불확실성 및 수술과정과 관련된 두려움.
수술절개부위와 관련된 급성통증
침습적 처치(수술, 배액관 삽입)와 관련된 감염위험성
잦은 구토와 설사로 인한 수분 상실과 관련된 체액부족
췌장의 대사기능 이상 및 비효과적인 건강관리와 관련된 혈당조절 위험성

참고 자료

이우진, 우상명(2012), ‘What is the best management for borderline resectable pancreatic cancer?’, The Korean Journal of pancreas and biliary tract, pp. 73-79.
췌장암 진료 가이드라인 개발위원회(2021), ‘한국 췌장암 진료 가이드라인 2021: 근거기반 다학제적 접근’, 췌장암 진료 가이드라인 개발위원회, pp.115-118.
장재혁. (2021). 췌장암 조기 진단을 위한 선별 검사. 대한내과학회지, 96(2), pp.110-115.
박란희 외(2014), ‘중등도 이상의 통증을 호소하는 암환자의 통증간호기록 분석’, Journal of Hospice and Palliative Care, pp.270-277 .
박성규. (2010), ‘CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해’ 대한내과학회지, 78(5), pp.531-539.
김양현, 조경환, 고병준, 한병덕. (2012), ‘소변검사 이상의 해석과 임상적 적용’, Korean J Fam pract, 2(3), pp.214-220.
주명진, ‘수술 상처 관리의 최신 임상근거와 관리 방법’, 대한수술감염학회지, 제4권 제2호, p.30
황옥남 외. (2019), ‘성인간호학 (상)권’, 현문사, p. 4, 9, 10, 191, 220, 240, 244, 245, 251, 257, 64.
박은영 외. (2019), ‘간호진단, 중재 및 결과 가이드’, 현문사, p. 43, 44, 184, 185, 186, 187, 260, 325.
신윤희 외. (2019), ‘기본간호학 I‘, 계축문화사, 현문사, p.186, 187, 190, 317, 551
신윤희 외. (2019), ’기본간호학 II’, 계축문화사, 현문사, p.552
은영 외, (2018), ‘근거기반 임상간호실무지침통증간호(Pain Management)’, 병원간호사회, p.78
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=220160, 2022-03-18 검색
드러그인포-Pethidine, https://www.druginfo.co.kr/ingredient/ingre_view.aspx?ingPid=1055&ingPid_List=2474, 2022-03-18 검색
드러그인포-Cefotetan, https://www.druginfo.co.kr/ingredient/ingre_view.aspx?ingPid=335&ingPid_List=335, 2022-03-18 검색
드러그인포-Winuf(Feri), https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=207078, 2022-03-18 검색
드러그인포-Hartma soln, https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=1582, 2022-03-18 검색
드러그인포-MVH, https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=883, 2022-03-18 검색
드러그인포-famotidine, https://www.druginfo.co.kr/ingredient/ingre_view.aspx?ingPid=684&ingPid_List=684, 2022-03-18 검색
드러그인포-Ramosetron, https://www.druginfo.co.kr/ingredient/ingre_view.aspx?ingPid=1447&ingPid_List=1447, 2022-03-18 검색
드러그인포-otilitone, https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=202659, 2022-03-18 검색
드러그인포-에트라빌정, 에나폰정, https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=705, 2022-03-18 검색
드러그인포-ⓗFentanyl, https://www.druginfo.co.kr/ingredient/ingre_view.aspx?ingPid=695&ingPid_List=695, 2022-03-18 검색
드러그인포-Nefopam, https://www.druginfo.co.kr/ingredient/ingre_view.aspx?ingPid=1169&ingPid_List=1169, 2022-03-18 검색
드러그인포-N/S, https://www.druginfo.co.kr/ingredient/ingre_view.aspx?ingPid=3347&ingPid_List=3347, 2022-03-18 검색
드러그인포-humulin R, https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=217964, 2022-03-18 검색
약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=*************, 2022-03-16 검색
대한소화기 암학회, http://www.gicancer.or.kr/committee/sub1_3.html, 2022-03-24 검색
유튜브, 서울아산병원, https://www.youtube.com/watch?v=BdXVLEidEYA&t=1s, 2022-03-20 검색
서울대학교병원, 암정보·교육, http://cancer.snuh.org/board/B017/view.do?bbs_no=3687, 2022-03-24 검색
숙명여자대학교, 의약정보연구소,http://sdic.sookmyung.ac.kr/g5/bbs/board.php?bo_table=drugmono&wr_id=265), 2022-03-24 검색