중환자 간호 인공호흡기 레포트

목차

1. 인공호흡기 정의
2. 인공호흡기 목적
3. 인공호흡기 원리
4. 인공호흡기 적응증
5. 인공호흡기 분류
6. 인공호흡기의 각종 모드
7. 인공호흡기 부작용
8. 결론 및 느낀점
9. 참고문헌

본문내용

1. 정의
환자의 환기 기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐 혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것을 말한다.

2. 목적
① 폐의 생리적인 Venrilation 개선
② 환기와 산소포화도의 효율성 증가
③ Respiratory distress 완화: 심근 부담 감소, 산소 소모 감소, 호흡근 피로 개선

3. 원리
인공호흡기를 통한 양압환기(positive pressure ven-tilation)는 자발호흡과는 생리적 차이가 있다. 기도압력 측면에서 자발호흡은 횡격막 및 다른 호흡근들이 호흡을 하는 동안 늑막압, 폐포압, 기도압이 저하되어 가스교류를 생성한다. 폐포와 기도압력이 대기압보다 떨어졌을 때 폐 안으로 공기가 들어가고, 압력의 변화와 일회 호흡량은 직접 관련되며 기계 환기동안 더 많은 용적을 제공하면 최대기도압(peak airway pressure)은 더 높아진다.

4. 적응증
① 동맥혈 산소 분압(PaO2) 60mmHg 이하
② 폐포동맥혈 산소분압과(AaDO2) 350mmHg 이상
③ 사강 환기량/ 일회 호흡량비(VD/VT ratio) 0.6 이상
④ 호흡수 35회/분 이상
⑤ 폐활량 10mL/kg(일회 호흡량x2) 이하
⑥ 호흡근의 피로: 무기폐, 폐렴, 폐부종, 급성호흡곤란증후군과 같은 급성 폐질환, 폐색전증, 승모판 협착증과 같은 혈관질환, 비만, 척추측후만증 등

참고 자료

근거기반 중환자간호, 김금순 외 공저, 수문사