성인간호학실습 [CASE STUDY (복막염, Peritonitis)]

소개글

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간호과정 3개
1. 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 질환과 관련된 감염
3. 부동과 관련된 피부통합성장애

목차

Ⅰ. 서론
A. 필요성
B. 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 복막염 (Peritonitis)
2. 게실염 (Diverticulitis)
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집 및 분석
(1) 환자간호력
(2) 신체검진
(3) 검사소견
(4) 사용약물
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
: 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눈다.

2) 원인
(1) 감염성 복막염
- 하부 식도, 위(궤양, 위암), 십이지장(궤양), 소장 및 대장(충수돌기염, 대장 게실, 멕켈 게실, 염증성 장 질환, 장 허혈, 감돈, 대장 및 직장암, 태변), 담낭 등과 같은 복강 내 장기가 천공된 경우
- 복막의 연속성 소실: 외상, 수술 창상, 복막 투석, 복강 내 항암 치료 등에 의해 정상적으로는 외부와 차단되어 있는 복강 내와 복강 외 사이에 교통이 발생한 경우
- 복수에 세균이 증식하여 발생하는 자발성 복막염
- 결핵과 같은 전신 감염에 의한 경우

(2) 비감염성 복막염
- 혈액(자궁내막증, 외상), 담즙(간 생검), 소변(외상), 췌장액(췌장염), 난소 낭종 등의 무균성 체액이 복강 내로 유출된 경우
- 무균 상태의 복강 내 수술: 수술 후 이물반응(foreign body reaction) 이나 섬유성 유착 등에 의해서 발생 가능함
- 그 외 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염 등

3) 증상
: 주된 증상은 급성 복통, 복부 압통(통증 부위를 누를 때 심해지는 통증) 및 반발통(통증 부위를 손으로 눌렀다가 뗄 때 느껴지는 통증)으로 기침이나 허리를 구부리는 등 복막의 움직임을 증가시키는 동작에 의해 통증이 악화된다. 증상이 나타나는 위치는 복막염이 국소적인지 복강 내 전반에 걸쳐 발생했는지에 따라 다를 수 있으며, 통증은 주로 지속적이다. 천공에 의한 복막염인 경우에는 순간적으로 심한 복통이 일어나고 쇼크 증세가 나타날 수 있으며, 구역 및 구토, 복부 팽만, 심박수 및 호흡수의 증가, 체온 상승, 혈압 저하 등이 동반된다.

4) 진단/검사
: 임상 증상에 의한 진단할 수 있다. 복막염이 강하게 의심되는 경우 추가 검사없이 수술을 고려할 수 있으나, 진단을 돕고 복막염의 원인을 감별하기 위해 다음과 같은 진단 검사를 시행할 수 있다.

참고 자료

제 7판 성인간호학 상, 하 l 황옥남 외 8명 공저 l 현문사 l 2017
제 3판 간호과정 l 최순희 외 l 현문사 l 2013
서울아산병원 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원 https://www.health.kr/
서울대학교병원 의학정보 https://www.snuh.org/main.do