[간호,의학] 당뇨Case study

소개글

문헌고찰과 간호과정이 자세하고 정확하게 정리되어 있습니다. 정말 열심히 했던 거구요...
많은 도움 되시길 바랍니다.^^

목차

1. 서론
-연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰
-당뇨병의 정의
-원인
-병태생리
-증상 및 징후와 치료
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
1)간호사정
-개인력
-건강력
-간호력
-신체검진
-진단을 위한 검사
-치료 및 경과
2)간호과정 적용
5. 결론
6. 참고문헌

본문내용

4. 당뇨병의 증상 및 징후와 치료
1) 당뇨병의 일반적인 증상
체내에 인슐린이 부족해지면 근육 및 간에서의 당원합성이 감소하고, 간에서는 당원의 분해와 당 신생이 증가하게 된다. 결과적으로 혈중의 포도당 농도가 증가하는데, 신역치(보통 약 180mg/dL)이상으로 혈당이 증가되면 신세뇨관의 재흡수능력을 초과하여 소변으로 포도당이 배설된다. 요중의 포도당은 삼투압을 증가시켜 수분의 재흡수를 방해하여 소변량이 증가되고, 이에 따라 체내는 탈수 상태가 되어 갈증이 나타나고 물을 많이 마시게 된다.
또한 인슐린이 부족하거나 인슐린 작용이 저하되어 먹은 음식이 잘 이용되지 않기 때분에 에너지가 부족함을 느끼게 되고, 이에 따라 음식 섭취량이 증가하나 다식의 정확한 기전은 아직 잘 모른다. 심한 당뇨병의 경우에는 섭취된 음식이 잘 저장되지 않고, 오히려 지방 조직에서의 지방 분해나 근육에서의 단백질 분해가 증가하기 때문에 체중이 감소하고 근육소모를 보일 수 있다.
잘 조절되지 않는 당뇨병 환자에서 상처가 잘 아물지 않는 것도 이와 같은 이화작용의 증가에 일부 기인한다. 그러나 정도가 심하지 않은 제2형 당뇨병의 경우에는 먹은 음식이 체내에서 잘 이용되지 않아 혈당이 올라가기는 하나, 체중감소는 뚜렷하게 관찰되지 않는 경우도 흔히 있다.
비만한 경우에 인슐린 작용이 저하(인슐린저항성)되기 때문에 인슐린 요구량이 증가하게 된다. 췌장에서는 인슐린의 저항성을 극복하기 위해서 인슐린 분비를 증가시키는데, 이와 같은 인슐린 분비가 불충분해지면 당뇨병이 발생한다. 서구인의 경우에 당뇨병환자의 약 80%가 비만한 데 비해, 우리나라 사람의 경우 발병 전에는 비만한 경우가 절반이 넘지만 당뇨병 발병 후에는 약 20~30%만이 비만인 채로 있고, 나머지는 체중이 감소하여 비비만형이 된다. 이러한 차이의 기전은 아직 밝혀지지 않았으나, 우리나라 사람의 경우 서구인에 비해 췌장에서 인슐린을 분비할 수 있는 최대능력이 부족할 가능성도 거론되고 있다.
당뇨병의 증상으로는 이미 거론한 다음, 다갈, 다식 등의 3다 증상 이외에도 피로감, 여성에서 국부소양감, 반복되는 피부감염 등의 증상이 흔히 관찰되며, 이로 인해 당뇨병을 의심하는 경우도 흔하다. 그러나 전술한 바와 같이 제2형 당뇨병 대상자의 반수 이상은 초기에 아무런 증상이 없기 때문에 45세 이상이거나, 혹은 45세 미만이라도 비만하거나 임신성 당뇨병, 거대아(4kg이상)출산경력, 고혈압, HDL콜레스테롤 35mg/dL 이하, 중성지방 250mg/dL이상 또는 과거에 당대사 이상이 있었던 경우에는 정기적인 선별검사(공복시 혈당 측정)가 필요하다.

참고 자료

없음