DM foot case study(당뇨발) 불안, 급성 통증, 신체상 손상

소개글

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목차

1. 일반적 정보
2. 병력
3. 신체 검진
4. 임상검사
5. 영상검사 및 특수 치료
6. 약물
7. 문헌고찰
8. 간호진단
9. 간호과정

본문내용

2. 병력
(1) 주증상
: fever
(2) 현병력
상기 과거력으로 본원 F/U 중인 환자로, 내원 전일 dizziness로 아산충무병원 내원하여 검사한 lab상 BUN/Cr 67/3.96소견 있어 AKI, DM foot으로 입원하여 검사 및 항생제 치료하였으나 금일 fever 동반되고 f/u하던 본원 진료 원하여 내원함.
(3) 과거력
DM foot, angina, PAOD, hepatitis, chronic alcoholics – 1년 전부터 금주

<중 략>

7. 문헌고찰
Diabetes Mellitus, DM (당뇨병)
: 고혈당 및 이에 수반되는 대사장애를 특징으로 하는 질환으로, 여러 가지 원인적 요인이 작용하는 전신질환. 주된 병태 생리는 인슐린의 절대적 혹은 상대적 결핍과 인슐린 저항성에 기초한 조직에서의 작용저하이며 흔히 미세혈관과 대혈관의 문제, 신경장애, 피부장애를 초래
<분류>
- 원인과 병태·생리에 따라 크게 제1형과 제2형 당뇨병으로 범주화
∘ 제1형 당뇨병 : 인슐린 의존성 당뇨병
∘ 제2형 당뇨병 : 인슐린 비의존성 당뇨병

<중 략>

▶ 간호진단
1. 발 절단 가능성과 관련된 불안(수술 전)
2. 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증(수술 후)
3. 절단된 다리로 인한 무기력과 관련된 신체상 손상(수술 후)

▶간호과정
1
발 절단 가능성과 관련된 불안(4/12)
(단어정의 : 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고 신호)

주관적 자료 (Subjective data)
“나 수술 안할래“
“다리 없이 어떻게 살아?“
“왼쪽 다리도 그렇게 될까봐 불안해”

참고 자료

네이버 지식백과. “bone scan”
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119548&cid=51004&categoryId=51004
네이버 지식백과 “초음파 검사“
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927625&cid=51007&categoryId=51007
약학정보원, “Traumeel Inj, Pentastarch Inj, Tridol inj, GC Selenium Inj, Naseron Inj, Gaster Inj, Vancocin CP 1g IV Inj.”, http://www.health.kr/
성인간호학 상. 조경숙 외, 현문사, 2016
성인간호학Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2017
성인간호학Ⅰ, 김금순 외, 수문사, 2017
기본간호학Ⅱ, 손정태 외, 현문사, 2015
정신건강간호학 상, 한금선 외, 수문사, 2017