Pneumonia(폐렴) Case study(MICU) - 간호과정 4개

목차

1. 질환고찰
2. 간호사정
3. 치료
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질환소개 _ 폐렴(Pneumonia)
1. 정의
: 폐 간질공간, 폐포, 세기관지의 폐실질에 감염성 병원체나 이물질이 침입 하여 급성 염증 이 발생된 것을 말함.

1. 원인
1) 정상 방어기전의 손상
: 폐포 대식세포의 방어 작용 손상, 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사 등이 있음.
2) 유발 위험요인에 노출
- 의식상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염이 발생함.
- 기관내 삽관 : 기침반사가 억제되고 점액섬모의 방어기전이 손상됨.
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모의 방어기전이 손상됨.
- 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능이 변화함, 구강인두의 상주균이 증식함.
3) 폐렴균 침입
- 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
- 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡입
- 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

2. 분류
1) 유행성 폐렴 (지역사회 획득 폐렴, community-acquired pneumonia)
- 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴을 말함.
- 위험요인 : 65세 이상, 알코올 중독, 흡연, 폐·심맥관·간·신장·중추 신경계 관련 질환, 면역 억제 등이 있음.
2) 병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia)
- 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴을 말함.
- 숙주관련 위험요인 : 연령증가, 의식수준 변화, 만성폐쇄성 폐질환, 중증 질병, 영양결핍, 심한 두부손상, 흉부 외상, 흡연 등이 있음.
- 치료관련 위험요인 : 기계환기, 재삽관 또는 자가발관, 기관지경, 장관/비위관 영양, 항생제 치료, 두부수술, 앙와위 자세 등이 있음.
- 감염통제 관련 요인 : 손씻기 불량 등이 있음.

참고 자료

보건의료인을 위한 병태생리학, Karin C. VanMeter외, 계축문화사(2015)
성인간호학Ⅰ(2017), 김금순 외, 수문사.
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
간호과정과 비판적 사고(2015), 원종순외, 현문사.
근거기반 중환자간호(2015), 김금순 외, 수문사.
최신 중환자간호학(2014), 김금순 외, 수문사.