A+양극성 정동장애 케이스스터디

소개글

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목차

1. 대상자 정보
2. 성장 발달력(확인 가능한 것 만 기록)
3. 가 족 력
4. 정신상태사정 Mental Status Examination
5. 약물치료(현재 투여중인 약물, 약전에 나오는 내용을 그대로 복사 금지)
6. 치료적 기타 중재
7. 간호중재 대상자의 간호문제 목록(5가지)

본문내용

대상자 정보

성별/ 나이
F/53

의학적 진단(DSM-IV-TR)
양극성 정동장애, 현존 정신병적 증상이 없는 조증
양극성 정동장애, 현존 정신병적 증상이 있는 조증
급성 간염
비알코올성 지방간질환
합병증을 동반하지 않은 2형 당뇨병

정신과적 주호소
(Chief complain)
기분이 뜨고, 말이 많고, 잠 못 잠

정신과적 과거력
2023.06.02

신체적인 현병력
(예: 고혈압, 당뇨병)
당뇨병(2형)

정신과적 현 문제 최초발병시기
2023.06.02

입원치료횟수
3회(서천사랑병원, 신동환병원, 홍성의료원 정신과 입원하여 치료)

일상생활양상
식습관
식사 규칙적으로 안 함, 식사 3끼 중 1~2끼 편식이 심함

수면 양상
입원하기 2주 전부터 새벽에 깨어 자지 않고 활동함
조그마한 소리에도 못 잠
소음에 예민해서 깊은 수면 못 함

배변양상
이상 없이 대변 잘 봄

개인위생상태
계절에 맞춘 옷차림, 세수, 양치, 샴푸, 샤워 등 위생적임

<중 략>

치료적 기타 중재

정신 • 심리적 치료
(24장 참고)
지지정신치료-안심, 지지, 환기, 재반응, 설득, 암시, 충고와 지도, 마취합성,
지지분석치료-전이, 역전이, 저항, 자유연상 기법, 꿈의 분석
대인관계 분석치료, 단기역동 정신치료, 수용전념치료
실존주의 정신치료-합리적 정서적 치료, 의미치료, 현실치료, 게슈탈트치료, 내담자중심치료, 인지행동치료- 불안완화 기법(이완요법, 바이오피드백, 체계적 탈감작, 감각기관에서의 노출, 홍수법, 반응 방지), 인지의 재구조적 기법(사고와 감정의 감시, 증거탐문, 탈비극화, 재구성, 사고 중지), 새로운 행동 학습 기법(모델링, 형성법, 토큰경제, 역할극, 사회기술 훈련, 혐오요법, 행동 계약)

활동치료
(25장 참고)
음악치료(가창, 음악감상, 연주), 미술치료(종이 오려 붙이기, 그림 그리기, 색칠)
무용치료, 독서치료(교양서적인 역사, 여행, 미술, 과학 등)

참고 자료

제8판 정신간호총론_수문사 P269-282