[A+ 성인간호 CASE ] 흉막삼출 pleural effusion (문헌고찰+간호진단)

소개글

성인간호실습 내과병동 실습 CASE 입니다.
교수님께 잘했다고 칭찬도 받고 해당 과목 A+ 받았습니다.
모든 진단검사와 처지 종류 및 간호에 대해 자세하게 적어두었습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 협심증
2) 흉수 (흉막삼출)

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
2. 입원중의 진단, 약물, 처치
3. 치료 경과 및 계획
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 결론 및 제언
2. 참고문헌

본문내용

2) 흉수 (흉막삼출, pleural effusion)
(1) 정의
흉수란 흉막강 내 고인 액체를 말한다. 흉막은 폐를 감싸고 있는 막으로 두 층으로 이루어져 있고 장측흉막(visceral pleura)은 폐실질을 덮고 있고 벽측 흉막(parietal pleura)은 흉벽과 횡격막을 덮고 있다. 두 흉막 사이공간을 흉막강(pleural surface)이라 하며, 평상시 소량의 흉막액(pleural fluid)이 있으나 흉수(pleural effusion)는 비정상적으로 체액이 축적되는 것이다. (중략)

(2) 원인
흉막 삼출을 일으키는 가장 흔한 세 가지 원인은 심부전과 암, 폐렴, 폐색전증으로 보고된다. 우리나라에서는 폐렴과 암뿐만 아니라 결핵도 중요한 원인이다. 흉수는 그 발생 기전에 따라 크게 여출성(transudates)과 삼출성(exudates)으로 나눌 수 있다. (중략)

(3) 증상
① 가슴통증: 가장 특징적인 증상으로 이 통증은 '칼로 찌르는 듯하다’ -
② 마른기침: 흉막의 염증에서 기인하거나 -
③ 호흡곤란: 흉막삼출이 많이 고여 폐를 압박하기 때문에 -

(4) 진단/검사
① 신체검진
② 흉부 X-ray

(5) 치료
① 흉강천자 + 검사 전후 간호
② 경피적 배액술 PCD (Percutaneous Cath Drainage) + 검사 전후 간호
③ 흉막 유착술

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-가능한 간호진단
복합적 요인과 관련된 성인 낙상의 위험
식욕부진과 관련된 영양 불균형
급성 체액 손실과 관련된 체액 부족의 위험
침습적 처치와 관련된 감염의 위험
환경변화와 관련된 불면증
신체적 상태 저하로 인한 신체 기동성 장애
(중략)

5. 간호과정
복합적 요인과 관련된 낙상위험성
식욕부진과 관련된 영양불균형

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
서울아산병원 건강정보,의료정보
서울삼성병원, 검사정보
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약학정보원 www.health.kr
질병관리청국가건강정보포털
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do