정신간호학 간호과정 15개

소개글

"정신간호학 간호과정 15개"에 대한 내용입니다.
필요 없는 내용 제외하고 알맹이만 담았습니다. 정신과 간호사로서 실제 정신과 임상에서 사용하는 간호과정(SOAPIE)입니다. 간호과정 하나당 나올 수 있는 모든 내용을 담았으니 다른거 볼 필요 없이 여기 내용만 보시면 됩니다.

목차

1.자존감 저하/외로움 위험성
2.불이행
3.불안
4.체액 불균형 위험성
5.자해 위험성
6.타해 위험성
7.물질 사용장애
8.공포
9.기억력 손상
10.만성적 자긍심 저하
11.사회적 고립
12.알코올 금단증
13.알코올,물질관련과 관련된 비효율적 대처
14.자해 위험
15.폭력 위험(타인)

본문내용

1.자존감 저하/외로움 위험성
Ⓐ: 사정
A: 지연된 자아발달과 관련된 자존감 저하
A : 긍정적 귀환의 결여와 관련된 자존감 저하
A : 자신의 무가치 및 무능력과 관련된 자존감 저하
A : 인지장애와 관련된 자존감 저하
A : 정신지체와 관련된 자존감 저하
A : 정서적 박탈과 관련된 외로움 위험성
A : 사회적 고립과 관련된 외로움 위험성
A : 신체적 고립과 관련된 외로움 위험성
A : 대인관계 변화와 관련된 무력감
A : 치료환경의 경직성과 관련된 무력감
A : 자아개념의 혼란과 관련된 사회적 상호작용 장애
A : 의사소통 장애와 관련된 사회적 상호작용 장애
A : 사고작용 변화와 관련된 사회적 상호작용 장애

<중 략>

⇰ 8.공포
Ⓞ: 객관적 자료
- 자가보고 : 답답함 / 고통 / 두려움 / 걱정 / 무서움 / 염려, 겁
- 생리적 : 맥박증가 / 식욕부진 / 오심 / 구토 / 근육긴장 / 호흡수 증가 / 창백함 / 발한 / 혈압상승
- 과다호흡
- 안절부절함
- 신경과민
- 문제해결능력 감소
- 경계심 증가
- 공격적 행동
- 충동적 태도

Ⓟ & Ⓘ: 계획&중재
- 공포감의 정도를 사정한다.
- 잦은 contact로 대상자를 관찰한다
- 주치의 / 당직의 보고한다.
- 심상요법, 근육이완요법 교육한다.
- 대상자의 공포를 이해하고 감정극복 노력 지지한다.

⇰ 9.기억력 손상
Ⓞ: 객관적 자료
- 특정 사건의 기억을 회상하지 못함.
- 자신의 정체감을 포함하여 과거의 삶 모두를 기억할 수 없음.
- 과거 사건을 기억하지 못함.
­ 최근 사건을 회상하지 못함.
­ 비현실감, 스트레스 상황으로부터 분리, 현기증, 우울, 공포, 불안 및 시간에 대한 주관적 감각 장애가 동반될 수 있음.
­ 의식상태의 변화, 환경에 대한 반응성 능력의 현저한 감소나 부적절함을 보일 수 있음.
­ 자존감이 저하됨.
­ 지남력 없음

Ⓟ & Ⓘ: 계획&중재
- 지남력을 제공함.
­ 환자에게 현실과 주위환경에 대해 자주 알려줌.
­ 물건을 일정한 장소에 두도록 함.
­ 이완 요법에 대해 교육함.

참고 자료

정신과 병동 EMR