성인간호학실습 _ 만성 중이염 CASE

소개글

성인간호 실습으로 ENT실습 했습니다!
제 대상자는 만성 중이염으로 수술치료까지 하셨습니다 :-)
간호진단/간호과정은 3개로 급성통증, 안위손상, 의사소통 장애입니다.
질병에 대해 문헌고찰도 되어있어 과제하시기 편하실거에요!!

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력
1. 주증상
2. 현병력
3. 과거병력
4. 질병진행과정

Ⅲ. 질병기술(disease description)

Ⅳ. 대상자의 간호과정
1. 초기사정자료
2. 신체검진

Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
1. 혈액검사
2. 임상화학검사
3. 혈액은행 검사
4. 조직병리검사
5. 진단검사(CT Temporal)

Ⅵ. 약물
1. 약물정리
2. 약물 투여 흐름도

Ⅶ. 특수치료 및 수술
1. 수술(수술명, 수술과정 기술)

Ⅷ. 간호과정
1. 수술적 치료와 관련된 급성통증
2. 설사와 관련된 안위손상
3. 청력저하와 관련된 의사소통 장애

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

중이염은 중이강 내에 일어나는 모든 염증성 변화를 총칭하는 것으로 중이강, 중이점막 상피세포 및 상피하 조직의 변화와 구조물의 골 파괴 징후를 동반하는 조직 변화를 보인다. 중이염의 분류에는 여러 가지 기준이 있으며, 발병 시기에 따라서는 급성 중이염, 아급성 중이염, 만성 중이염으로 구분할 수 있다. 임상 증상에 따라 급성 중이염, 삼출성 중이염, 만성 중이염으로 분류한다. 만성 중이염은 고막이 천공된 징후를 보이는 천공성 만성 중이염과 고막의 천공 유무와 관계 없이 진주종 형성이 나타나는 진주종성 만성 중이염으로 분류한다.
중이염은 여러 가지 요소들이 복합적으로 작용해서 일어나는 것으로 알려져 있지만, 이관의 기능장애와 미생물에 의한 감염이 가장 중요한 원인 요소이다. 이관의 기능장애는 중이염의 발병 원인으로 알려져 있으며, 급성 염증이나 일시적인 이관의 장애는 중이강의 환기통로나 중고실, 상고실 또는 유양동의 점막에 일시적으로 부종과 염증을 일으킬 수 있지만, 적절히 치료하면 정상적인 점막 상태로 돌아올 수 있다. 그러나 중이의 염증이 재발하거나 이관이 지속적으로 폐쇄되면 고실 협부와 상고실, 유양동구와 유양동의 점막에 만성 육아조직이 형성되고, 이로 인하여 고실 협부와 유양동구의 지속적인 폐쇄를 초래할 수 있으며, 결국은 상고실, 유양동, 유양봉소의 점막과 주변의 뼈부위에 비가역적인 변화를 일으킨다.
중이에서 고름이 나오는 ‘이루’는 만성 중이염에서 가장 흔한 증상이다. 대부분의 만성 중이염 환자는 간헐적인 이루를 동반하며, 급성 감염이 동반되는 천공성 중이염에서도 지속적으로 활동성 이루가 나타나기도 한다.청력장애는 대부분 전음성 난청이며, 합병증으로 미로염이 동반되면 혼합성의 난청이 나타나거나 경우에 따라서 감각신경성 난청이 나타난다. 순음 청력검사 시에 저주파수의 심한 기도청력 손실이 특징적으로 나타난다. 청력장애의 정도는 소리를 전달하는 중이강 내 이소골이라는 뼈의 연쇄와 운동성에 의해 큰 영향을 받고, 또한 고막 천공의 위치나 크기에 의해서도 영향을 받는다.

참고 자료

만성 중이염_서울대학교 의학정보
중이염_서울아산병원
유양돌기 절제술_서울아산병원
고실성형술_서울아산병원
약학정보원
Tridol_서울아산병원
성인간호학2_현문사
이완기법_MSD매뉴얼
성인간호학 상권_현문사