만성신장질환 보고서

소개글

보건영양 만성신장질환 보고서입니다.
케이스스터디 문헌고찰에 이용하셔도 좋습니다.

목차

1. 만성신장질환의 증상, 원인
2. 식사요법 목적 및 합병증 관리
3. 올바른 식사방법
4. 식사계획
5. 참고문헌

본문내용

1. 만성신장질환 증상, 원인
만성신장질환(Chronic kidney disease)이란 단백뇨 또는 혈뇨 등 콩팥의 손상, 기능 저하가 수개월 지속되는 상태를 의미합니다. 특히 당뇨병, 고혈압 환자가 지속적으로 단백뇨가 나오면 만성신장질환이 있음을 시사합니다.
1) 증상
신장질환이 상당히 진행될 때까지 심한 증상이 없는 경우가 대부분이어서 적절한 검사를 하지 않으면 말기신부전 직전에 도달할 때까지 모르고 지내는 경우가 많습니다.
• 야간에 여러 번 소변을 보아야 한다.
• 피로, 쇠약, 혼돈을 느끼고 기민성이 감소한다.
• 배고픔을 덜 느낀다.
• 숨가쁨.
• 메스꺼움.
• 입 안에서 느껴지는 불쾌한 맛.
• 근육 쇠약, 연축, 경련, 통증
• 신체의 일부 부위에서 감각을 느낄 수 없다.
2) 원인
만성신장질환의 두 가지 중요한 원인은 당뇨병과 고혈압입니다. 전체 환자의 70% 이상이 두 질환에 의한 것입니다. 당뇨병은 혈당이 높아 몸의 여러 장기, 특히 콩팥과 심장 그리고 혈관. 신경, 눈에 손상을 초래합니다. 또한 고혈압 환자에서 혈압을 조절하지 않거나 적절히 조절되지 않는 경우에도 만성신장질환의 중요한 원인이 될 수 있습니다. 또한 만성신장질환은 대부분 그 자체로 고혈압을 유발합니다. 이외에도 만성신장질환의 원인질환으로는 사구체 콩팥염, 선청성 기형과 같은 질환이 있습니다. 루푸스 등의 자가 면역질환, 진통제 등의 약물남용, 그 외에 결석이나 전립선 비대로 인한 요로 폐색도 만성 콩팥병의 원인이 될 수 있습니다.

2. 식사요법 목적 및 합병증 관리
1) 식사요법의 목적
• 단백질 분해 산물 체외로 배설
• 혈압과 부종 조절
• 나트륨 섭취량 제한
• 칼륨이나 인 섭취량 조절

2) 합병증 관리
• 빈혈 : 만성 콩팥염으로 인해 콩팥기능이 30% 이하로 떨어지게 되면 신장으로부터 적혈구 생성인자(에리스토포에틴, EPO)가 잘 분비되지 못하게 되어 빈혈이 발생하게 됩니다. 발생한 빈혈을 치료하기 위해서는 조혈 호르몬 제재의 투여가 필요합니다.

참고 자료

대한신장학회] http://www.ksn.or.kr/sub10/sub01_02.html
MSD 매뉴얼]
https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EA%B8%B0%EB%B3%B8-%EC%A0%95%EB%B3%B4-%EC%8B%A0%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%EC%9A%94%EB%A1%9C-%EC%A7%88%ED%99%98/%EC%8B%A0%EB%B6%80%EC%A0%84/%EB%A7%8C%EC%84%B1-%EC%8B%A0%EC%9E%A5-%EC%A7%88%ED%99%98
세브란스]
https://gs.severance.healthcare/health/lifecare/nutrition/diseasediet.do?mode=view&articleNo=109058