정신간호학케이스 - 조현병, Schizophrenia (불면증, 언어적 의사소통 장애)

소개글

대상자 사정
간호진단 2개
복용 중인 약물 (인데놀, 로나큐, 자이레핀, 파마프로시클리딘, 뉴프람 등)

목차

1. 대상자 사정
2. 간호진단1
3. 간호진단2
4. 질병연구
5. 부록

본문내용

1. 일반적 사정
이 름 : OOO 성 별 : 남성 나 이 : OO세
현 거주지 : 전라O도 OO시
직 업 : 무직 종 교 무교 결혼상태 미혼
교육정도 고등학교 졸업, 전문대학교 휴학 경제적 상태(월수입) : 수준이하 (없음)
입원일시 : 2023.06.07 입원유형 : 자의입원
정보 제공자 : EMR, 간호기록지, 주치의, 본인
의학적 진 단 명 : 조현병
혼합형 불안 및 우울 장애
지적장애

2. 정신병력 사정
1) 주증상(Chief Complaint, C/C)
① 정신운동지연 (psychomotor retardiation)
② 본태성 떨림
③ 망상(피해망상, 과대망상)
④ 감정의 둔마(무표정, 무의욕증)

2) 과거병력 및 현병력(입원동기)
- 과거병력
정신지체 앓고 있으며 20대 중반부터 우울장애를 진단받았다고 함.

- 현병력(입원동기)
자동차 부품 조립 공장을 퇴사한 후 50개의 회사에 서류를 넣었으나 모두 탈락해 이후 5년간 방에서 나오지 않음. 여러 명의 사람들이 자신을 스토킹 한다는 생각을 함. 또한 자신이 죽으면 누군가가 자신의 뇌를 빼갈 것이라는 공포감에 사로잡힘. 입원 당시 “나는 들러리다. 억울한 피해자다. 엄마한테 협박 당해서 왔다.”라고 함. 보호자의 취업 권유를 “엄마가 나를 팔아먹으려한다. 호적에서 파버렸다. 죽이려고 한다.

참고 자료

황옥남 외 공저 (2018). 제 7판 성인간호학 상권. 현문사
황옥남 외 공저 (2018). 제 7판 성인간호학 하권. 현문사
이미형 외 공저 (2019). 제 6판 정신건강간호학. 현문사 
약학정보원
서울 아산 병원. 조현병 클리닉.
 https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/psy/K/content.do?menuId=868
신승화, 김수현.(2020).한국어판 피츠버그 수면의 질 지수(PSQI-K) 도구의 신뢰도와 타당도 검증.  융합정보논문지,10(11),148-155.