조현병 케이스(간호진단 3개,간호과정 2개) 망상과 관련된 사고과정장애,수면장애

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 치료

2. 사례보고서
1) 간호사정
2) 간호과정
3) 참고문헌
4) 소감문

본문내용

1. 정의
조현병(정신분열병)이란 사고,감정,지각,행동 등 인격의 어려 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신질환이다.‘조현’은 현악기의 줄을 고른다는 뜻이며 뇌의 신경계 혹은 마음의 조율이 제대로 되지 않아 뇌의 기능에 문제가 생기지만 치료를 통해 신경계와 마음의 균형을 맞출 수 있다는 의미를 포함한다. 뇌의 이상에 의해 발생하는 뇌질환, 뇌장애로 보는 것이 옳고 그렇기 때문에 다양한 증상으로 나타난다.

2. 원인
1)생물학적 요인
(1)유전
일반 인구에서 발병률이 약 1%이지만,직계가족에서는 거의 10%에 달한다. 쌍생아의 일치율은 일란성 쌍생아에서는 약 50%이고 이란성 쌍생아에서는 약 15%이다. 유전이 조현병 발병에 미치는 정도는 65~80%로 추산된다.
(2)신경생물학
①도파민이론
1세대 항정신병약물은 정형적 항정신병약물로 알려져 있다. 이 약물들은 뇌에서 도파민-2 수용체의 활동을 차단하여 도파민의 활동을 제한하고 조현병의 일부증상을 감소시킨다.
②신경화학적 가설
2세대 항정신병약물은 세로토닌과 도파민을 차단하는데 이는 세로토닌이 조현병에서도 중요한 역할을 할 수 있음을 시사한다. 연구자들은 phencyclidine piperidine(PCP)의 작용이 조현병과 매우 흡사한 상태를 유발한다는 사실을 오래 전부터 알고 있었다.
(3)뇌의 구조적 이상
⦁측뇌실 확대,제3뇌실 확장,뇌실 비대칭
⦁피질,전두엽,해마,소뇌 용적의 감소
⦁뇌 표면 구(열)의 크기 증가
⦁피질의 두께 감소
⦁다양한 뇌 영역의 연결망 감소

2)심리적 요인
(1)산전 스트레스
임신이나 출생시 합병증의 병력은 조현병의 위험요소와 관련이 있다.
(2)심리적 스트레스
스트레스는 코티솔 수치를 증가시켜 시상하부 발달을 방해하며 취약한 사람에게 질병을 일으킬 수 있는 변화를 유발한다. 조현병은 종종 대학 입학, 가족으로부터 떨어져 사는 것과 같은 발달 및 가족 스트레스 시기에 나타난다.

참고 자료

정신건강간호학 현문사 김수진 외 – 수정판 [2019]
네이버 국가건강정보포털 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119928&cid=51004&categoryId=51004
아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
드러그인포
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx