자연분만 모성

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목차

Ⅰ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅱ. 간호과정 적용
1.【1단계】 간호사정
2.【2단계】 간호진단 ~ 간호평가

본문내용

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법
0000년 00월 00일부터 0000년 00월 00일까지 00000병원 분만실과 병동 실습기간 중에 NSVD로 분만을 하게 된 박○○님을 대상으로 관찰(사정)과 검사결과를 이용하여 간호과정을 수행하였다.

Ⅲ. 간호과정 적용
【1단계】 간호사정
일반 사항
성 명 : 박 00 연 령 : 30세 결혼유무 : 유
교육정도 : 대학졸업 종 교 : 무교 직 업 : 초등학교교사
동거가족 : 부부 경제상태 : 양호 입 원 일 : 0000. 00. 00.
LMP : 0000. 10. 01. EDC : 0000. 00. 00. 산 과 력 : G 1 T 1 P 0 A 0 L 1

입원 시 상태
< 활력징후 >
체온 : 36.5 맥박 : 78 호흡 : 20 혈압 : 110/70
자궁저부높이 : 35cm ⇒
맥도날드법: 자궁저부높이(cm)x8/7=임신주수
자궁저부높이=40주x8/7

선진부 : 두정위 태향 : LOA
태아심음 : 137/분 이 슬 : 유( √ ) 무( ) → 검붉은색
양막파열 : 유( √ ) 무( ) 파막시간 : PROM 7/14 5pm 양수색깔 : 무색 냄새 : 무취
내진기록 : 선진부 하강도(station) : -2 ⇒ 출혈이 동반됐다하심
경관대개 : 1 cm 경관소실 : 70 %
체중 : 임신전 47 kg 임신말기 57 kg
검사소견: Hb : 분만전( 10.7 ) 분만후( 11.8 )
단백질 : □유 ■무 성 병 : □유 ■무
자궁수축 : 시작시간: 0000. 00. 00. 10:50am 간격(빈도) : 20분간격
기간: 시작시간~0000. 00. 00. 11:50am 총25시간 강도 : 강(무통주사후에도 아픔)

참고 자료

없음