모성간호학실습 자연분만 케이스

소개글

모성간호학실습 자연분만 케이스입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 만삭 자연분만(NFSD) - 정상분만
2) 유도분만(induction)
3) 약물적 통증완화 – 부위마취
4) 비약물적 통증완화
5) 임신성 당뇨병(GDM)

2. 검사실 검사
1) Hematology (CBC&Diff. Count&혈액응고검사)
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) 기타혈액검사

3. 진단을 위한 검사

4. 특수 치료 및 처치

5. 투여약물

6. 간호진단

7. 간호과정

8. 참고문헌

본문내용

정의
임부가 임신 37주부터 42주의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 말함.

정상분만 5p
5P : 산도(Passageway), 만출물질(Passenger), 만출력(Powers), 심리적 요인(Phyche), 산부의 자세(Position)
- 산도 : 모체 뼈골반의 유형과 경선, 연조직(자궁하부, 자궁경부, 골반상 근육, 질, 질구의 신장력)
- 만출물질 : 태아(재태기간, 크기, 태위, 태향, 선진부, 태세 및 태아의 수). 태반(태반유형, 착상부위, 태반성숙 정도)
- 만출력 : 일차 만출력(자궁수축의 강도, 기간, 빈도), 이차 만출력(산부의 밀어내는 힘)
- 심리적 요인 : 과거경험, 정서적 준비, 준비성, 문화-윤리적 특성, 지지체계 및 환경
- 산부의 자세 : 서있기, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리고 앉기, 손과 무릎을 짚는 체위

특징
규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강

분만단계
분만단계는 4단계로 나뉨.
- 분만 1기 : 진진통의 시작에서 경관의 완전개대(10cm)가 이루어지는 시기(경관 개대기), 개대정도에 따라 잠재기, 활동기, 이행기 또는 감속기로 나눌 수 있음. 잠재기에는 진진통의 시작과 함께 자궁경관 소실이 주로 진행되고 선진부 하강은 약간 진행됨. 활동기에는 경관 개대와 선진부 하강이 빠르게 진행되며 개대 속도가 증가하기 시작하는 촉진기, 빠르게 진행되는 최대경사기, 개대가 거의 완료되어 속도가 느려지는 감속기로 구분하고 이 중 감속기는 이행기로 분류함. 분만 1기는 일반적으로 초산부는 약 14시간, 경산부는 약 8시간이 소요됨.
- 분만 2기 : 경관의 완전개대 이후부터 태아가 만출되는 시기(태아만출기), 평균 분만 소요시간은 초산부는 약 1시간 20분, 경산부는 약 30분 정도.

참고 자료

박영주 외(2020년), 여성건강간호학 Ⅱ 제 5판, 현문사, 171p ~ 172p, 200p ~234p
<논문- 당뇨병 환자의 지연된 상처회복>, 권민정, 박정현(2009), 인제대학교 의과대학 부산백병원 내분비대사내과
http://www.khna.or.kr/homecare_new/10_pregn/birth03.php