뇌경색 cerebral infarction 간호과정 케이스

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다. 뇌경색의 병리기전과 관련된 몇가지 가설들은 다음과 같다.
-갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직 경식을 초래한다.
-점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수 도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포함된다면 경색을 촉진시킨다.
⇒ 혈관폐색 유발요인 : 뇌혈전, 뇌색전

2. 뇌경색의 분류
▶원인에 따른 분류
1) 뇌혈전증(cerebral thrombosis) : 뇌에 관련된 혈관의 동맥경화와 같은 동맥 자체의 이상에 의해서 동맥이 막히는 것
2) 뇌색전증(cerebral embolism) : 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화등의 혈전이 있다가 떨어져 색전물(embolus)로 떠 돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막는 것
3) 전신 뇌혈류저하에 의한 뇌허혈 : 빈혈, 저혈압, 쇼크등으로 뇌로 가는 혈류가 떨어져 뇌의 전반적인 허혈상태를 초래하는 것
▶임상경과에 따른 분류
1) 일과성 뇌허혈발작(transient ischemic attack, TIA) : 팔다리 마비, 언어장애 등이 갑자기 생기지만, 24시간이내에 완전히 소실되어 증상을 보이지 않는 것을 말한다. 증상은 호전되지만, 반복되는 경우는 뇌경색이 발생할 수 있는 신호로 생각하여야 한다.
반복되는 TIA의 20-50%가 뇌경색으로 이행된다. 내경동맥의 혈전이 떨어져 뇌속으로 돌아다니다가 뇌혈관에 걸려 막히는 경우에서 가장 흔하게 TIA가 발생한다.
2) 가역적 허혈성 신경탈락증상(reversible ischemic neurological deficits, RIND) : 팔다리 마비, 언어장애와 같은 증상이 발생하여 24시간이상 진행되어 3주 이내에 소실되는 것을 말한다.

참고 자료

이은옥외,「성인간호학(상,하)
변영순외, 「기본간호학
대한병리학회, 「병리학Ⅱ」
송계용외, 「병리학」
한윤복외, 「간호과정」
킴스온라인 「http://www.kimsonline.co.kr」