노인간호학실습 Millie Larsen part3 케이스스터디

소개글

Vsim millie larsen part3 케이스스터디입니다.
간호진단 5개, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.

[간호과정 진단목록]
#1 불충분한 자원 및 지역사회자원과 관련된 돌봄제공자 역할 긴장
#2 복합적 요인(비만, 보조기구의 사용, 고령, 배뇨장애, 약물)과 관련된 낙상의 위험
#3 복합적 요인(만성질환, 근력감소)과 관련된 자가간호결핍의 위험

목차

1. 간호력
1-1) 시설노인 건강력 조사
1-2) SPICES: 노인을 위한 전반적인 평가도구
1-3) Katz Index of Indepence in Activities of Daily Living(ADL)
1-4) The Lawton Instrumental Activities of Daily Living(IADL) Scale
1-5) Confusion Assessment Method(CAM)
1-6) Morse Fall Scale(낙상사정도구)
1-7) Medication Fall risk score
1-8) Modified Caregiver Strain Index

2. 질병에 대한 기술

3. 투약

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1-1) 정의
요로감염(urinary tract infection)은 요로계에 미생물이 존재할 때 발생되는 것으로 소변배양검사에서 공통적으로 양성반응을 보이는 광범위한 임상적 현상을 나타내는 용어이다. 일반적으로 사용되는 양성에 대한 역치는 채취한 중간뇨에서 100,000CFU/mL 이상의 균성장이 확인되어야 한다. 증상이 있는 환자의 경우, 중간뇨에서 100~10,000CFU/mL 정도의 적은 세균이 보여도 감염으로 진단한다.

1-2) 원인
①노화로 인한 비뇨기계 변화
신장은 연령이 증가함에 따라 무게와 크기, 네프론의 수가 감소하며, 사구체의 크기와 양도 감소한다. 신장의 생리적 변화는 신혈류 흐름의 감소와 사구체여과율 감소, 세뇨관 능력의 감소이다. 방광은 연령의 증가와 함께 섬유화되고 비후하여 용적이 250mL 정도로 감소하여 잔뇨량이 증가한다. 또한 방광을 둘러싼 배뇨근의 수축력이 감소하여 불완전하여 방광을 완전히 비우는 것이 어렵다. 노화에 따른 수의적 골반저근의 약화는 요도의 소변 배출 조절에 영향을 미친다. 노화로 발생하는 전립선의 주요 변화는 요도 주위 영역에서 두드러지는 비대인데, 전립선 비대로 방광의 출구가 좁아짐에 따라 방광을 비우기 위해 방광압이 증가하게 되고 요류 감소 혹은 폐쇄를 야기하게 된다. 이와 같은 노화로 인한 비뇨기계 변화는 노인이 요로감염에 취약하게 하는 원인으로 작용한다.

②성별
요로감염은 젊은 연령층에서 여성이 남성에 비해 더 빈번하게 발생하나, 노인이 되면 성별에 따른 차이가 줄어들어 여성이 남성보다 3배 더 많이 발생한다. 여성의 경우 요도가 짧고 요도구와 항문이 가까운 해부학적 특성으로 요로감염에 취약하다. 폐경이 되면서 여성호르몬이 에스트로겐(estrogen) 분비 감소로 질 안의 정상 세균총이 감소하며, 위축성 질염, 방광하수, 질 주변 감염 등이 요로감염의 원인이 된다. 남성 노인은 양성 전립선비대증이나 악성 종양으로 인한 전립선 비대로 야기된 방광 출구 폐색 등이 요로감염과 관련이 있다.

참고 자료

한국노인간호학회, 노인간호학, 현문사(2021)
윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사(2021)
정향미 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사(2020)
약학정보원 https://www.health.kr/
분당서울대학교병원 재활의학과 노인재활운동 프로그램 https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=RH&MENU_ID=006031