성인간호학 케이스스터디 뇌졸중 간호과정 A+ 자료

소개글

"성인간호학 케이스스터디 뇌졸중 간호과정 A+ 자료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 진단명

2. 사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 목표
1) 장기목표
2) 단기목표

4. 간호계획

5. 간호중재

6. 간호 평가

본문내용

진단명: #1. 삼킴기능저하와 관련된 흡인위험성

사정
주관적 자료
“못삼키겠어요.”
객관적 자료
- 왼쪽 반불완전마비
- NPO시행중.
- 경구투약시 기침하는 모습 관찰됨.
목표
장기목표
퇴원시까지 대상자는 흡인을 경험하지 않는다.
단기목표
1. 대상자는 2일 이내에 흡인예방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
2. 대상자는 3일 이내에 2단계 식이를 섭취할 수 있다.

간호계획
[진단적 계획]
1. 대상자의 연하기능을 사정한다.
2. 대상자의 흡인의 징후를 사정한다.
3. 대상자의 V/S을 사정한다.

[치료적 계획]
1. 환자곁에 suction기구를 구비해둔다.
2. 경구섭취 시 환자를 높은 파울러체위를 취하도록 한다.
3. 흡인예방식이를 적용한다.
4. 마비가 되지 않은 쪽으로 섭취하도록 한다.
...

<중 략>

참고 자료

없음