위암(Malignant neoplasm of stomach) 간호진단 3개

소개글

위암 간호진단 3개입니다. (급성통증, 감염위험성, 영양불균형)
교수님 마지막 피드백까지 포함해서 사정, 진단, 계획, 중재, 평가까지 꼼꼼하게 적었습니다!
위에 3개 진단은 다른 실습에서도 자주 쓰이는 간호진단이기때문에 한번 구입해두시면 두고두고 유용하게 쓰실 수 있을 거예요

목차

(1) 간호력(Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론(Pathphysiology)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
3) 치료(Treatment)
4) 간호(Nursing Care)

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1) 초기사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)
2) 성인 대상자 신체사정
3) 낙상 위험 사정 도구 (병원간호사회)
4) 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
5) 대상자의 진단적 검사
6) 대상자의 약물치료
7) <간호과정>

본문내용

■ 병인론(Pathphysiology)
1) 만성 위축성 위염 : 위암으로 진행될 위험도가 높은 일종의 전구 병변으로, 위암으로 진행될 때까지 걸리는 기간은 16~24년 정도이다.
2) 장 이형성 : 위점막 세포의 장 이형성(위장에 소장의 선세포가 나타나는 현상)은 위암의 전 단계 병변으로 알려져 있다.
3) 위소장 문합술 : 위와 소장을 연결해 주는 수술을 받으면 위 산도가 떨어진다. 이로 인해 세균이 증식하고 박테리아가 군집하고 수술 후 20년이 경과하면 위암 발병 위험도가 3~5배 높아진다.
4) 식이 요인 : 질산염 화합물(식품 처리제, 염장식품, 가공 육류, 훈제식품), 고염 식품(염장 채소, 염장 생선), 불에 태운 음식, 술, 담배 등은 위암의 위험도를 높인다.
5) 유전 요인 : 우성 유전 질환인 선종성 대장폴립 환자는 일반인에 비해 위암 발병 빈도가 약 7배 정도 높다. 또한 직계 가족에게 위암이나 대장암이 있으면 위암에 대한 위험도가 높다.
6) 환경적 요인 : 위암을 유발하는 환경적 요인으로 석면, 철가루 먼지, 공해, 전리방사선, 흡연, 방부제, 농약, 산업폐기물 등이 있다. 하지만 위암은 대부분 초기에 별다른 증상을 보이지 않는다.
■ 임상증상(Clinical Manifestation)
위암의 증상으로는 상복부 불쾌감, 상복부 통증, 소화불량, 팽만감, 식욕부진 등이 있다. 하지만 이러한 증상은 위염이나 위궤양의 증세와 유사하며 이 때문에 소화제나 제산제를 장기 복용하며 대증 요법을 하는 경우가 많아 수술 시기를 놓치기도 한다. 위암을 조기에 치료받지 않으면 점차 진행되어 복부에 딱딱한 덩어리가 만져질 수 있다. 또한 구토, 토혈, 하혈, 체중 감소, 빈혈, 복수에 의한 복부 팽만 등의 증상이 생길 수 있으며. 이런 경우에는 치료 결과가 좋지 않을 정도로 암이 진행된 경우가 많다.

참고 자료

Lewis 외. 2015. 성인간호학(상). 현문사
박금주 외. 2019. 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
NANDA International Nursing Diagnosis 2018-2020
한국 위암 치료 가이드라인 2018: 근거 중심 다학제 접근법 제19권 1호 1–48
서울대학교암병원 – 통증관리
http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3692&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1
Master KMLE 1권. 의학총론/외과총론 (수술 후 주요 이슈 – 수술 부위 감염)
『위절제술 후 영양 상태의 변화와 덤핑 증후군 발생에 대한 전향적 관찰 연구』(2014)/ 서울대학교 의과대학 외과학교실 및 암연구소, 영양집중지원팀