아킬레스건 파열 간호진단 및 간호과정(3개)

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목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
(1)정의
(2)원인
(3)증상
(4)진단검사
(5)치료
(6)간호

2. 간호과정

본문내용

1. 질병에 대한 문헌고찰
(1) 정의
아킬레스건 파열(Rupture of Achilles tendon)은 발목 뒤에 있는 굵은 힘줄인 아킬레스건이 끊어지는 현상을 말한다. 운동을 하다가 발을 잘못 디뎠거나 뛰어 올랐다가 착지를 잘못하거나 했을 때 생기기 쉬우며, 이 같은 동작은 대부분 배구나 축구에서 발생한다.

(2) 원인
아킬레스건의 파열 원인은 주로 다음과 같다.
- 반복되는 미세손상에 의한 만성 건염
- 축구 등의 과격한 운동 및 운동 중 부상 (차이거나, 뛰어올랐다가 착지하며 발을 잘못 디딤)
- 유리나 칼날 등에 의한 자상
- 갑작스런 운동
- 둔탁한 기구에 부딪힘
- 농기구에 의한 손상
- 무리하게 물건 들어올리기
- 낙상
파열의 위험 인자로 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 낭창(SLE), 통풍, 갑상선 기능항진, 스테로이드 사용 등이 있습니다.

(3) 증상
- 발목 뒤에서 ‘뚝’하는 소리와 함께 갑작스런 통증이 발생
- 족저 굴곡 운동의 제한이 발생
- 파열된 부분이 함몰되어 오목한 모습이 관찰
- 걷기는 가능하지만 발끝으로 설 수 없다.
- 좌상의 기본 증상은 종창, 근육경련, 근육 내 출혈, 변색, 허약감 등이 나타날 수 있다.

(4) 진단검사
좌상이 발생한 경우에는 골절이 있는지를 확인하기 위해 X-선 검사를 시행한다. 아킬레스건 파열 시 손상된 부위의 함몰을 촉진하여 진단하기도 한다. 엎드려 누워서 무릎을 90도로 굽히고 종아리를 쥐어짜면 발이 수동적인 족저 굴곡이 나타나는데 이것이 사라지거나 약해지면 아킬레스건 손상이 있음을 의미한다(톰슨검사). 또한 의사의 진단을 확진하기 위해 초음파조영술 또는 MRI를 시행하기도 한다.

(5) 치료
- 보존적 치료 : 파열된 건의 양 끝이 닿아 간격이 발생하지 않도록 발을 첨족 상태로 유지하는 것, 주로 석고고정을 이용한 방법을 먼저 사용한다.

참고 자료

없음