회전근개파열 간호과정 CASE STUDY A+

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목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태 생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. 약물
5. 간호사정 결과 요약
6. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육 및 힘줄 즉, 회전근개에 변형과 파열이 생기는 것을 회전근개 파열이라고 한다. 4개의 회전근개 중 상부에 있는 극상건이 가장 흔하게 파열되며, 중년에서 발생하는 어깨 통증 원인의 약 90% 정도가 회전근개 파열로 밝혀질 정도로 흔한 어깨 질환이다. 어깨근육의 통증을 막연하게 오십견으로 알고 방치하고 있다가 병원에 가는 경우가 많아 치료시기가 늦어지는 경우가 많다. 따라서 본 사례를 통하여 질병의 원인, 증상, 중재를 자세히 학습하고 대상자의 치료뿐만 아니라 삶의 기능 향상에 도움이 되는 방법을 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
어깨관절은 인체에서 가장 움직임이 많은 관절로 상완골, 견갑골, 쇄골 3개의 뼈로 구성되어 있고, 각각의 뼈들이 만나서 구상관절을 이루고 있다. 상완골과 관절와의 접촉면은 연골이 덮고 있으며, 관절와에는 관절순이라는 연부조직이 가장자리를 둘러싸고 있다. 관절순과 관절낭 인대들이 서로 연결되어 어깨관절을 싸고 있어서 관절이 빠지지 않고 유지될 수 있다. 그 바깥으로 팔을 회전시키는 4개의 근육인 극하근, 극상근, 소원근, 견갑하근이 각각 건들로 둘러싸여 있다. 이런 구조를 회전근개라고 부르며, 여러 원인에 의해 손상되거나 파열이 된 경우를 회전근개 파열이라고 한다.

2. 원인 및 병태 생리
(1) 원인
① 퇴행성 변화
인체의 힘줄이 나이가 들면서 탄력이 좋은 교원질이 탄력이 적은 교원질로 변화되어 탄력이 나빠지면서 작은 충격에도 쉽게 손상이 된다. 이에 따라 회전근개에 문제를 일으키면서 염증이 만성적으로 진행되는 경우가 많다. 또한 회전근개 손상 시 치료를 하지 않고 방치한 경우에도 염증이 악화되어 근육이 퇴행하거나 파열이 일어날 수 있다.

② 생활습관 및 과도한 운동
좋지 않은 자세를 취하는 경우, 팔을 딛고 넘어진 경우, 무거운 물건을 드는 경우, 머리 위쪽으로 팔을 많이 올리는 경우에 회전근개가 손상을 받을 수 있다.

참고 자료

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