성인간호학실습 췌장암 사례연구 CASE STUDY

소개글

"성인간호학실습 췌장암 사례연구 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종(ductal adenocarcinma)이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단 될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 이 암종은 췌장의 어느 부위에서도 발생하나 대체적으로 췌장의 머리 78%, 몸통 15~20%, 꼬리 5%가 발생한다. 췌장 두부의 종양은 파터팽대(Vater's ampulla), 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에 담도 폐색 증상이 나타난다. 따라서 이 암종들은 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견되는 경향이 있다. 반대로 체부암과 미부암은 오랜 기간 동안 증상이 없이 서서히 성장하거나 주위 장기, 전신에 전파된 후 증상이 나타나는 경우가 많다.
췌장암이라는 진단이 나오면 예후를 내다보고 적절한 치료 방침을 세우기 위해 암이 얼마나 진행되었는지를 종합적으로 나타내는 병기를 판정하게 된다. 췌장암의 병기 결정은 널리 쓰이는 TNM 분류법을 따른다. T(tumor)는 원발 종양의 크기와 침윤 정도를 나타내고, N(node)은 주위 림프절로 퍼진 정도를, M(metastasis)은 다른 장기로의 전이 여부를 나타내며, 이들 세 요소를 조합하여 병기를 1~4기로 구분한다.
암이 췌장에 국한되어 있고 전이가 없으면 1기, 암이 주변 장기로 퍼져 있지만 주요 동맥 혈관의 침범이 없는 경우는 2기, 암이 주요 동맥 혈관을 침범하여 국소적으로 진행됐거나 수술이 불가능한 경우는 3기, 폐나 복막, 간 등 먼 장기로까지 암이 전이했다면 4기로 구분한다.

2. 임상 증상
1) 복부 통증
췌장암의 가장 중요한 증상은 통증이다. 약 90%에서 나타나지만, 초기의 증상이 애매해서 진료를 받지 않고 넘어가는 사람이 많다. 명치의 통증이 가장 흔하나, 좌우상하 복부 어느 곳에든 올 수 있다. 췌장은 등 가까이에 있기 때문에 흔히 허리 통증을 호소하는데, 이처럼 요통이 왔을 때는 병이 이미 꽤 진행된 경우가 많다. 암세포가 췌장을 둘러싼 신경으로 퍼지면 상복부나 등에까지 심한 통증이 온다.

참고 자료

윤은자 외 다수(2019). 성인간호학Ⅱ, 수문사
국가암정보센터 암정보 췌장암 https://www.cancer.go.kr/
약학정보원 https://www.health.kr/
박은영 외 다수(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사