성인간호학 췌장암(pancreatic cancer) 케이스 스터디, A+, 간호진단 3개, 간호과정 3개, 피드백 완료

목차

1. 사례 대상자의 전반적인 건강상태
2. 자료수집
3. 대상자 진단검사 결과 및 해석
4. 대상자의 약물치료 현황
5. 간호과정

본문내용

Pancreatic cancer(췌장암)
- 정의
췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴(종양 덩어리)이다. 췌장암에는 여러 가지 종류가 있는데 췌관세포에서 발생한 췌관 선암종이 90% 정도를 차지하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암종을 말한다. 그 외에 낭종성암(낭선암), 내분비종양 등이 있다.

- 원인
췌장암의 원인은 알 수 없으나 대표적인 위험요인은 흡연으로, 과도한 흡연자의 위험도는 비흡연자보다 2~2.5배 높다. 또한 10% 정도는 유전적 요인이다.

- 병태생리
췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종(ductaladenocarcinoma)이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 이 암종은 췌장의 어느 부위에서도 발생하나 대체적으로 췌장의 머리 75%, 몸통 15~20%, 꼬리 5%가 발생한다. 췌장 두부의 종양은 파터팽대(Vater's ampulla), 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에 담도 폐색 증상이 나타난다. 따라서 이 암종들은 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견되는 경향이 있다.반대로 체부암과 미부암은 오랜 기간 동안 증상이 없이 서서히 성장하거나 주위 장기, 전신에 전파된 후 증상이 나타나는 경우가 많다.

- 증상과 징후
췌장암의 증상과 징후는 종양의 위치와 전이 정도에 따라 다르다. 췌장머리 부위의 종양에서는 대개 담낭 폐쇄로 인한 증상들이 나타난다.
췌장 몸통과 꼬리의 종양으로 인한 증상은 종양이 현저히 커질 때까지 나타나지 않으며, 증상이 나타날 때는 이미 주위 장기로 전이된 것을 흔히 볼 수 있다. 담관과 췌장의 종양과 관련된 임상적 증상은 상복부 통증, 식욕부진, 오심, 구토, 체중 감소, 황달, 짙은 갈색 소변, 회색변, 설사, 지방변 등이다.

- 진단
초음파 검사, 컴퓨터 단층촬영술로 2cm 이상의 종양을 확인할 수 있다. 확실한 진단을 위해 역행성 내시경 담관췌장조영술(ERCP)을 통하여 생검을 하거나 세포막검사를 위해 흡인을 한다.

참고 자료

성인간호학, 수문사, 2022