성인간호학 및 실습 발목골절 case study(간호사정 3개, 간호진단 3개)

소개글

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목차

【Ⅰ】문헌고찰 보고서
【Ⅱ】Case Study 보고서

본문내용

▪병태생리
골절이란 강한 외력이 작용하여 뼈가 부분적으로 또는 완전히 엇나가 뼈의 연속성이 소실된 상태

발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.

분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

▪원인 및 임상적 증상
<원인>
발목 골절은 생활 방식과 연령대가 다양한 사람들에게 나타나는 흔한 손상이다. 다양한 스포츠 활동 중에 발목 골절을 입을 수 있지만 특히 발레, 스노우 보드, 농구, 스카이 다이빙 등 발목 관절에 큰 부하를 주는 스포츠 활동 중에 많이 생긴다. 얼음에 미끄러지거나 높은 곳에서 떨어지는 경우 또는 교통사고 등으로 발목에 직접 충격을 받는 경우 등에도 발생할 수 있다. 강한 충격에 의한 손상 시 뼈가 피부 바깥으로 돌출 되어 공기 중에 노출되는 경우에는 공기 중 또는 피부 위의 세균에 의한 감염의 위험이 높다.

<증상>
발목의 통증, 부종, 압통, 멍. 정상적인 관절 운동 범위만큼 움직일 수 없다
발목으로 체중을 지탱하지 못한다 - 체중을 지탱할 수 있다고 해서 골절이 없다고 확신할 수는 없다. 경우에 따라서는 손상을 입을 때 깨지는 소리나 파열음 등을 느낄 수 있다. 개방성 골절인 경우, 심한 변형과 함께 피부 바깥으로 노출된 뼈를 확인할 수 있다.

▪진단적 검사
골절이 일어난 시간과 경위
• 부종과 멍이 부상 직후 발생했는지(이는 더욱 심한 손상을 의미) 아니면 수 시간 후 발생했는지 여부
• 부상 직후 발목으로 체중을 지탱할 수 있었는지 여부

참고 자료

성인간호학(제6판), 2013, 조경숙 외, 현문사