케이스 스터디- DM foot A+ (간호진단, 과정 3개)

소개글

"케이스 스터디- DM foot A+ (간호진단, 과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. DM의 정의 및 병태생리
2. DM foot의 정의
3. DM foot의 원인
4. DM foot의 증상
5. DM foot의 진단
6. DM foot의 치료
7. DM foot의 경과
8. DM foot의 주의사항

II. 본론
1. 입원 초기 평가
2. 입원 관련 정보
3. 신체사정
4. V/S (Vital sign)
5. 욕창 위험 평가 상세 내역 및 기록
6. 낙상 위험도 평가
7. 혈액 검사 및 BST
8. 사용 약물(주사제, 경구약)
9. 경과 기록지
10. 간호진단
1) #1. 절단(Amputation)으로 인한 감염위험성
2) #2. 절단(Amputation)과 관련된 급성 통증
3) #3. 왼쪽 편마비에 의한 욕창의 위험성

III. 참고문헌

본문내용

2. DM foot의 정의

당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등의 통칭입니다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양이 됩니다. 심한 경우 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩습니다.

- 동의어 : 당뇨발, 당뇨병성 족부궤양

3. DM foot의 원인

당뇨병을 앓으면 혈액 순환이 잘되지 않고 감각이 둔해지며, 세균 감염에 대한 저항력이 떨어집니다. 발에 상처가 생겨도 잘 느끼지 못하며, 치유력과 세균에 대한 저항력이 떨어져 가벼운 상처도 급속히 진행하여 궤양이나 괴저 등 심각한 합병증이 발생합니다. 심하면 절단해야 할 수 있습니다.
당뇨병을 앓은 기간이 오래된 사람, 담배를 피우는 사람, 혈당이 잘 조절되지 않는 사람의 경우 당뇨병성 족부 질환이 발생할 위험이 더욱 높습니다. 많은 당뇨발은 사소한 상처에서 비롯되므로, 환자 자신이 조금만 주의를 기울인다면 대부분 예방할 수 있습니다.

① 발톱이 파고 들어가는 상처
② 발톱을 깎다가 생기는 상처
③ 꼭 끼는 신발로 인한 물집, 굳은살
④ 뜨거운 목욕탕에서 생긴 수포

4. DM foot의 증상

당뇨병성 족부 질환의 증상으로 가장 먼저 나타나는 증상은 신경 장애로 인한 이상 감각이 많습니다. 초기 증상은 발이 시리고, 저리고, 화끈화끈한 것입니다. 환자 개개인에 따라 다양한 증상을 호소합니다. 이것이 좀 더 진행되면 발에 무언가 붙어 있는 듯한 느낌이나 발을 밟을 때 모래나 구슬 위를 걷는 듯한 느낌 등과 같은 다양한 이상 감각을 호소하게 됩니다. 이러한 이상 감각과 통증으로 인해 불면증에 시달리는 경우가 많습니다.
신경이 완전히 파괴되면 발의 감각이 둔해집니다. 발에 쉽게 상처가 나고, 다치거나 고름이 잡혀도 본인은 아픈지 모릅니다. 상처가 커지고 심해져야 깨닫게 됩니다. 자주 발이 붓습니다. 피부에 땀이 나지 않아 건조해지고 갈라져서 상처가 쉽게 납니다.

참고 자료

[서울대학교병원_당뇨병(diabetes mellitus)]
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000260
[서울 아산병원 _ 당뇨병성 족부 질환(DM foot ulcer)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31754&tabIndex=0
김명희외(2018), 성인간호학 상, 하 수문사
네이버 이미지(DM foot)
[네이버 지식백과]
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2131514&cid=51000&categoryId=51000
[네이버 지식백과]
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=938810&cid=51006&categoryId=51006
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=487420&cid=60408&categoryId=55558
[충남대병원]
https://www.cnuh.co.kr/rehab/sub04_0206.do