성인간호학 cerebral infarction case study 간호사정 3개, 간호진단 3개

목차

Ⅰ. 실습보고서(병동)
1. 문헌고찰 보고서
2. Case Study 보고서

Ⅱ. 보건의료팀 내 업무 조정 관련 보고서

본문내용

▣ 실습기관:칠곡가톨릭병원
▣ 실습병동:6병동
▣ 실습기간:2014.9.1~2014.9.5
▣ Medical Diagnosis : Cerebral infarction

▪병태생리
교재 및 문헌 검토
동맥 경화증이 진행되면 뇌의 혈관벽에 콜레스테롤 등이 침착되면서 그 내경이 좁아지며, 이에 의해 뇌혈관이 막혀서 뇌혈류가 차단되어 뇌졸중이 발생한다. 허혈성 뇌졸중은 또한 신체 다른 부위, 특히 심장 및 그 주변 기관에서 혈전(혈관내 혈액응고물)이 발생하여, 이 혈전이 떨어져 나와 뇌의 혈관을 막는 ‘뇌색전증’에 의해서도 발생할 수 있다. 이는 특히 심장질환(심장판막증 등)환자에게 자주 발생하는 뇌졸중의 발생기전이다. 혈전이외에도 혈관 내의 기타 노폐물 등이 뇌혈관을 막아서 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 허혈성 뇌졸중은 그 혈액순환 장애에 따라서 ‘완전 허혈’과 ‘부분 허혈’로 분류할 수 있으며, 완전 허혈시에는 뇌 국소부위의 혈액순환이 완전히 차단되어 뇌의 일부분이 죽는 현상, 즉 '뇌경색'이 발생하게 된다. 뇌경색 부위는 그 기능을 되살릴 수 없으며, 따라서 뇌경색에 의한 장애는 영구적으로 남게 된다.
부분 허혈의 경우에는 조속히 뇌혈류를 복원시켜 주면 뇌세포의 사망을 막을 수 있고, 따라서 그 기능을 회복시킬 수 있다. 뇌졸중에 대한 치료는 바로 '부분 허혈'부위를 되살리는데 초점을 두고 있다. 또한 뇌졸중은 일단 발생하면 방치하여 두는 경우 점차로 악화되는 경향이 있으며, 이러한 악화를 막는 것도 뇌경색 치료의 중요 목표이다.

▪원인 및 임상적 증상
1. 손상된 혈관이나 뇌혈관의 관류에 따라 입상 증상이 매우 다양하다. 증상은 보통 여러 가지가 함께 나타난다. 두통은 지주막하 출혈이나 경색을 의미하는 징후일 수 있다.
2. 자발성 지주막하 출혈로 인한 갑작스런, 심한 두통은 두 개내 낭성 뇌동맥류 또는 뇌동정맥기형의 파열로 인한다. 이는 갑작스럽고 심한 두통 뇌막자극 징후, 신경기능 손상을 초래한다.

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학(상, 하), 현문사