ABGA, A-line 관리 간호

목차

Ⅰ. 동맥혈가스분석(Arterial Blood Gas Analysis)
1. 목적
2. 검사대상
3. 검사방법
4. 결과 분석

Ⅱ. Arterial Catheter (A-line) 삽입 환자 간호
1. 목적
2. 삽입부위
3. 삽입과정
4. 혈압 측정법
5. 카테터관리
6. 동맥관 드레싱 교환
7. 간호
8. 합병증

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

[동맥혈가스분석(Arterial Blood Gas Analysis)]

1. 목적
• 동맥혈가스분석검사(arterial blood gases analysis, ABGA)는 호흡기능의 지표로서 동맥혈에서 산소분압(PaO2), 이산화탄소 분압(PaCO2), pH, HCO3-, 산소포화도 등을 측정한다.
• 폐의 가스교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이다.
• PaO2,PaCO2 를 측정하여 인공호흡기로 호흡하는 대상자와 폐질환을 갖고 있는 대상자의 호흡기능을 평가한다.

2. 검사대상
• 호흡 문제가 의심되는 경우 (호흡부전, 인공호흡기 사용)
• 대사 문제가 의심되는 경우(당뇨병케톤산증, 원인불명의 혈압저하, 심폐정지 등)

3. 검사방법
① 채취 전 20~30분간 안정을 취하도록 하고, 맥박 수, 호흡수가 안정될 때까지 기다린다.
② 동맥혈에서 헤파린 처리된 주사기를 이용하여 채혈한다. (혈액응고 예방 위해)
• 채혈은 주로 요골동맥에서 하고, 필요 시 대퇴동맥, 상완동맥 중 박동이 잘 느껴지는 부위에서 시행한다.
• 요골동맥에서 채혈 시 손의 동맥 순환이 차단될 수 있으므로 천자 전 척골동맥에서 측부 순환상태를 파악하며 Allen test를 한 후 순환이 충분하지 않으면 천자를 하지 않는 것이 좋다.
③ 검체에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 다르게 나오므로 채혈 직후 바늘 끝에 고무마개로 막아 공기를 차단시킨 후 얼음상자 안에 넣어 10분 이내에 분석한다. (최대 3시간)
④ 동맥은 혈액 내에서 비교적 높은 압력이 유지되고 있기 때문에 지혈을 위해서 5~10분간 채혈부위에 압력을 가해 누른다.

참고 자료

김근순 외 공저, 「성인간호학Ⅰ 7판」, 수문사, 2014
김근순, 「중환자 간호」, 군자출판사
서자영, 안상형 옮김, 「치료에 활용하는 검사치 가이드」, 대한의학
병원중환자간호사회 옮김, 「중환자간호 매뉴얼」, 엘스비어코리아(유)