성인간호학실습 담낭염CASE STUDY

소개글

꼼꼼하게 작성했어요. 성적 A+받고 교수님께 칭찬받은 case study 입니다.

* 간호문제
통증(abd pain, PTGBD site)
감염위험성
영양불균형: 신체요구량보다 적음 (영양부족)
불충분한 식이섭취와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
인지장애와 관련된 낙상의 위험성
사고과정 장애
기동성장애
피부통합성장애
불안
불면증

이 중 간호진단 2개로 간호과정 2개 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치 료
7. 간호중재

Ⅲ. 대상자 사정
1. 사례
2. 검사 결과 (혈액검사, 진단검사(CT, X-ray,초음파 등))
3. 기록 (V/S, BST, 협의진료기록, 수술실 기록, 수술실 간호기록 등)
4. 약물요법

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
급성 담낭염은 주로 담석이 담관을 막았을 때 생기며, 그 외에도 대수술을 받은 경험이 있는 사람, 외부로부터 심한 충격을 받은 사람, 당뇨환자에게 잘 발생한다. 이 대상자는 상복부 통증으로 입원하셨으며 현재 당뇨를 앓고 있는 분이다. 담낭염은 담도계 질환에서 비교적 많이 볼 수 있는 질환으로 제때 치료하지 않으면 조직은 괴사와 괴저로 탈락하고 합병증으로 담낭벽에 천공이 발생하여 복막염까지 발생할 수 있으므로 적절한 시기에 적절한 치료가 요구된다. 담낭염의 위험성을 인식하고 본 사례보고서를 통하여 담낭염 진단을 받고 입원한 대상자를 사정함으로써 겪을 수 있는 간호문제를 파악하고 간호진단을 내림으로써 적절한 예방과 치료, 효과적인 질적 간호를 수행하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
쓸개의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석없이도 올 수 있다. 대부분의 급성담낭염은 담석이 담도를 막아 발생하며 담낭이 팽만되어 통증이 생긴다. 담낭염은 과체중의 환자, 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다.

(1) 결석성 담낭염
담석증을 동반한 담낭염은 보통 담석이 쓸개관(담관)을 막아 쓸개즙(담즙)이 정체되어 일어난다. 쓸개즙이 정체되면 재흡수되어 쓸개벽(담낭벽)을 자극한다. 즉, 쓸개즙이 쓸개에 독성효과를 나타내는 것으로 쓸개의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 쓸개벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 쓸개벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.

(2) 비결석성 담낭염
담석증 없이 나타나는 담낭염은 쓸개 혈류의 저하(노화)나 해부학적 문제(대수술, 심한 손상, 화상 등)가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 생긴다.

참고 자료

황옥남 외(2019), 성인간호학 상, 서울: 현문사
조경숙 외(2014), 성인간호학 상, 서울: 현문사
송경애 외(2017), 기본간호중재와 술기, 수문사
성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사
서울대학교병원 의학정보[웹사이트]
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
튼튼병원[웹사이트]
http://www.spltntn.co.kr/spltntn/m/main/index.php