성인간호학 임상실습 급성 담낭염 케이스스터디 (A+, 간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개글

성인간호학 임상실습 급성 담낭염 케이스입니다.
성인간호학 임상실습 케이스스터디 A+ 맞은 케이스입니다.
주관적 자료, 객관적 자료 포함하여 간호진단 3개 있습니다.
간호과정 3개 있습니다.

목차

I. 서론

II. 본론
1. 건강 문제와 관련된 정보 수집
2. 전반적인 건강상태 사정
3. 신체 사정(Physical exam)
4. 혈액학적 검사 (Lab)
5. 특수 검사(질환관련 검사) 결과
6. 진단명 (Diagnosis)
7. 내과적 치료 (Medical Management)
8. 수술적 치료(Surgical Management)
9. 약물치료 현황
10. 문헌 고찰 (Literature Review) (레포트 양식으로 제출)
11. 간호 진단 기록지 (Nursing Management)

본문내용

I. 서론
급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 말한다. 급성 담낭염을 내과적으로 치료하면 75%의 환자에서 증상이 완화될 수 있다.

급성 담낭염을 진단받은 환자분을 대상으로 하여 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호 등에 대해서 알아보고 대상자에게 적절한 간호를 제공하기 위해 본 사례를 연구하고자 한다.

<중 략>

10. 문헌 고찰 (Literature Review) (레포트 양식으로 제출)

- 문헌 내용

진단
복부에 심한 통증과 압통이 있고 열이 나면서 혈액 검사에서 백혈구가 증가하는 환자는 복부 초음파 검사를 시행하여 급성 담낭염을 진단한다. 이 경우 담낭 내에 담석이 있고, 담낭벽이 두꺼워져 있으며, 담낭 주변에 체액이 고여 있는 소견을 관찰할 수 있다. 또한 검사 시 초음파 탐촉자로 담낭 부위를 눌러서 압통을 확인하기도 한다. 이러한 소견도 급성 담낭염을 진단하는데 매우 중요하다.
담낭 동위원소 촬영도 급성 담낭염을 진단하는 데 사용된다. 동위원소를 주사한 뒤 30~60분 안에 담낭이 보이지 않는 경우 급성 담낭염을 의심할 수 있다. 이는 복통의 원인이 담관성 통증인지 확인하는 데 이용하기도 한다. 정확한 진단이 어려운 경우 복부 CT를 하여 급성 담낭염을 진단하고, 합병증 또는 췌장이나 담관 등 다른 복강 내 병변을 확인한다.

치료
- 급성 담낭염의 치료는 금식 유지, 항생제 투여, 수액 보충 등으로 이루어지며, 가장 중요한 치료는 담낭절제술을 시행하는 것이다. 염증이 심하여 생체징후가 불안정하여 응급 수술이 어려울 경우에는 경피적 담낭배액술 또는 초음파 내시경 유도 하 담낭배액술을 시행해 볼 수 있다.
- 항생제 치료 : 담낭관 폐쇄나 담즙 정체로 인해 이차 감염이 자주 발생하기에 중등도 이상의 담낭염에서 항생제는 치료에 있어 중요한 역할을 담당한다.

참고 자료

9판 개정 성인간호학 I, 수문사, 윤은자, 김숙영, 서연옥 외 12공저, 540-547p