아동간호학실습 폐렴(pneumonia) 케이스스터디

소개글

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간호진단 5개, 간호과정 3개 입니다. 간호과정 세세하게 대상자 반응까지 작성해서 교수님께 칭찬도 많이 받고, A+ 받았어요 ! 참고하시면 과제하실 때 많은 도움 되실거예요 !

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴(Pneumonia)

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 간호정보 조사지 (간호력)
(2) 신체검진 결과
(3) Vital Sign
(4) 진단검사
(5) 영상검사
(6) 투약기록
(7) Doctor’s order
(8) 경과기록 (간호일지)
2. 간호과정
(1) 간호진단
(2) 간호과정 ①
(3) 간호과정 ②
(4) 간호과정 ③

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
폐렴은 말단세기관지 아래 폐 실질조직에 염증이 생기는 질환으로, 임상적으로는 발열, 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스, 곰팡이, 미생물 등으로 인한 감염으로 발생하나 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있으며, 폐렴은 유아나 어린 아동에게 더 빈번하게 나타난다.

(2) 원인
폐렴은 코의 여과기능 장애, 점액 및 세포의 청정기능 장애, 폐포 대식세포의 세균 박멸 능력 감소 등으로 인한 호흡기 방어기전의 손상과 바이러스, 세균, 곰팡이의 유입으로 발생한다.

(3) 병태생리
폐렴의 병태생리는 기침 반사, 점막 섬모운동, 폐포의 대식세포의 포식작용, 염증 반응, 면역 반응을 포함한 방어 기전은 흡입된 병원균을부터 아동을 보호한다. 감수성 있는 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하고, 2 차와 3차 방어기전을 자극한다. 독소와 신체방어기전에 의해 생성된 부산물은 폐점막을 손상시키고, 기도 내에 조직 파편과 삼출물이 축적되어 환기 / 관류비율의 이상을 초래한다.

<중 략>

② 감염성 폐렴

바이러스성 폐렴
= 신생아를 제외한 모든 연령층에서 가장 흔한 폐렴
; 세기관지염, 기관지 주위염, 간질성 폐렴 형태로 나타남
∙ 원인 및 병태생리
- 상기도 감염 일으키는 바이러스
: Respiratory Syncytial virus(RSV), Parainfluenza virus, adenovirus 등
* RSV -> 영아기 폐렴의 가장 흔한 원인, 2~3세 호발
- 바이러스가 기관지 상피세포에 침투하여 세기관지염 유발
→ 폐간질과 폐포까지 퍼지면서 폐렴이 됨
∙ 임상적 증상
- 수일간 콧물과 기침을 보이는 상기도 감염 선행
- 열 ; 중등도 이하, 권태감 존재
∙ 임상검사
- 흉부 X-ray : 기관지 주위를 따라 존재하는 미만성 침윤(diffuse infiltration) o

참고 자료

김미애 외(2018), 아동건강회복간호, 수문사
원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 현문사