아동간호학 신생아실 실습 간호과정 사례보고서 (간호진단 3개)

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없음

본문내용

출생일: 5월 8일 재태기간: 37주 3일
임신기간이나 출산 시 투약 & 문제점:
임신성당뇨병(GDM) 노보믹스 50mg GDM(인슐린 4단위 투여하다 중지한 상태
아두골반불균형으로 인하여 제왕절개함

<중 략>

복부는 원통형이고 볼록하며 mass는 없었다. 대칭적이며 볼록하고 병변이나 촉진 시 압통이나 탈장은 관찰되지 않았다. 복부 청진시 장음을 들을 수 있었다. 제대는 2개의 동맥, 하나의 정맥으로 되어있고 절단부위는 건조하고 분비물, 악취 등의 병변이 없으며 색깔은 흰색이었다. 간, 비장, 신장은 촉지할 수 없었다.
음순과 음핵에 부종이 있었으며 음순사이에서 태지가 관찰되었다. 소음순이 대음순보다 더 크고 혈액이 섞인 분비물은 발견되지 않았다. 출생 후 24시간 이내에 소변을 6회 보았다.
해당 사항 없음
척추는 약간 둥근모양이고 비정상적인 덩어리, 함몰부위는 관찰되지 않았다. 항문은 개방되어 있었고 출생 당일에 끈끈하고 검은 태변을 보았으며 출생 후 2일째 되는 날 황록색의 이행변을 보았다.
trunk incurvation reflex는 관찰할 수 있었다.

손가락은 모두 10개이며 분홍색을 띠는 손톱과 정상적인 손금을 가지고 있었고 합지증이나 다지증은 없었다. 발가락도 모두 10개이며 발바닥에는 주름이 있고 편평하였다. 사지는 굴곡된 상태이며 좌우 대칭적이고 자발적인 움직임이 있다.

참고 자료

없음