(A+) 성인간호학실습 대장암 케이스 보고서- 수술부위와 관련된 급성통증

소개글

간호진단 4개 내렸고 간호과정은 1번, 2번 했습니다
1. 수술부위와 관련된 급성통증
2. 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상
3. 질병과 관련된 낙상위험성
4. 부동과 관련된 욕창위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

정의
대장암이란 대장에 생긴 악성 종양을 말한다. 대장은 결장과 직장으로 나뉘고, 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 구불결장으로 나뉜다. 암의 발생 위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암이라고 말한다. 대장의 각 부위별 암 발병률은 맹장과 상행결장 25%, 횡행결장 15%, 하행결장 5%, 구불결장 25%, 직장-구불결장 접합부 10%, 직장 20%이다.

위험요인
- 유전적 요인
유전적 요인에는 가족성샘종폴립증(FAP)가 있다. FAP는 상염색체 우성질환으로 40세가 되면 거의 100% 암으로 진행된다. 전체 대장암의 약 5~15%는 유전적 요인으로 인해 발생한다. 가까운 친척 중 1명이 대장암 진단을 받았을 경우 위험성이 2~3배 정도 높으며, 2명이면 5~6배의 위험성이 있다.
- 동물성 지방 과다 섭취
지금까지의 연구에서 대장암의 원인으로 가장 주목을 받은 요인이 과다한 육류섭취와 고지방 식이이다. 동물성 지방과 붉은색 육류의 섭취량이 많은 서구에서 대장암의 빈도가 높게 나타나는데, 우리나라 식생활이 서구화됨에 따라 과거에 비해 우리나라 대장암 발병률이 높아지고 있는 추세이다.
- 섬유질 섭취 부족
섬유질, 채소, 과일의 충분한 섭취는 대장암 예방에 효과가 있다. 섬유질은 음식물이 장을 통과하는 시간을 단축해 발암물질이 장 점막과 접촉하는 시간을 줄인다.
- 칼슘 부족
칼슘은 이온화된 지방산이나 담즙산 등과 결합하여 용해되지 않는 칼슘염을 형성하여 대장 점막의 증식을 억제하는 역할을 한다.
- 비만
- 신체활동 부족
대장암 발생률이 높은 서구국가를 중심으로 이루어진 연구들에 따르면 노동량이 많은 직업에 종사하는 사람에서 대장암의 발생 위험이 감소되며, 일과 시간뿐 아니라 여가 시간에 즐기는 운동량도 대장암의 발생위험을 낮춘다고 보고되었다.

참고 자료

임경춘 외, 『성인간호학 1』, 수문사(2020), 606-611
[네이버 지식백과] 대장암 [colorectal cancer] (국가암정보센터 암정보)
[네이버 지식백과] 대장암 [colorectal cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
대장암 (암교육센터, 삼성서울병원)
케모포트 (가톨릭관동대학교 국제성모병원)