미숙아 무호흡 케이스스터디 간호진단 7개 간호과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 대상자 사정
- 신생아의 일반상태
- 산모의 일반 상태
- 신생아의 생리적 적응 기전
- 신생아의 상호의존 적응기전
- 기타 신생아의 특이사항

Ⅱ. 입원동기 및 주 호소(chief complaint)

Ⅲ. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
- 정의
- 원인
- 병태생리
- 일반적 증상 및 징후
- 치료 및 간호

Ⅳ. 혈액검사 및 진단검사 결과

Ⅴ. 대상자에게 투여된 약물

Ⅵ. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치

Ⅶ. 간호과정

Ⅷ. 참고 문헌

본문내용

1. 출생일: 2021-5-1 (07:59) 2. 성별: 남
3. 재태기간: 33wks+ 2
4. 출생시 Body wt: 1850g Height: 42.5cm
Head circumference: 30cm
chest circumference: 27.5cm
5. Meconium stain: NO  mild mod. severe
6. Fetal distress: NO 

<중 략>

V/S, BGA, 호흡곤란의 징후 사정
흡입산소농도(fraction of inspired air,FiO2)로 표현되는 투여 산소량을 맥박산소 측정과 동맥혈 산소농도의 직간접 측정에 따라 개인별로 결정된다. 발꿈치 에서 채취하는 말초혈액으로 pH나 PaCO2 수치를 알 수 있으나 산소화 상태를 측정할 수는 없다. 지속적인 맥박산소포화도 측정기(pulse oxymetry)를 통해 적어도 한 시간마다 측정, 기록해야 한다. 인공호흡기 설정 변경 후에 채혈하며, 그 외에도 임상적으로 필요한 경우에 행해진다.
필요 시 흡인
비인두, 기관, 기관 내 튜브 등을 흡인할 때는 흡인 카테터를 빠르고 부드럽게 삽입하고 카테터를 빼면서 간헐적 흡입을 적용 하도록 한다. 계속되는 흡인으로 호흡기내에서 점액뿐만 아니라 공기까지도 제거되므로 흡인 시간을 10~15초 이하로 제한한다.
체위변경
영아의 기도개방 유지를 위한 가장 바람직한 체위는 작은 담요로 머리를 지지한 측위나 목을 약간 신전시킨 앙와위가 좋다.
자세변경과 물베개(water pillows)의 사용은 피부 손상을 막아주는데 도움이 된다.
구강간호
멸균수를 이용하여 구강간호를 잘 시행하면 건조와 갈라짐을 예방할 수 있으며, 산소 주입 자극은 수용성 연고의 사용으로 감소시킬 수 있다.

참고 자료

아동간호학 2판, 2018, 학지사메디컬, 방경숙 외
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, (2019)
성미혜 외, 간호과정, 수문사, (2019)
모스비 널싱스킬
https://kr1.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/4612/Default.aspx
https://kr1.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/4904/Default.aspx