성인실습 A+ 위암 항암치료 case 간호진단 3개 간호과정 3개

소개글

성인 실습 간호과정 a+ 받은 케이스입니다.
교수님 피드백 후 수정한 원본으로 꼼꼼히 작성되어있습니다.

간호진단 3개 간호과정 3개
1. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성
2. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성
3. 항암화학요법과 관련된 지식 부족

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구 기간

Ⅲ. 간호과정
【1단계】 간호사정
1. 간호력 사정도구
2. 일반적 사항
3. 대상자의 건강양상 (간호력)
4. 신체검진(Physical examination)
5. 약물요법
6. 진단검사
【2단계】 간호진단 ~ 간호평가

참고문헌

본문내용

1. 연구목적
통계에 따르면 2019년 우리나라에서 254,718건의 암이 새로 발생하였는데, 그 중 위암은 남녀를 합쳐 29,493건, 전체 암 발생의 11.6%로 3위를 차지하였다. 조기 단계에서 발견하면 완치가 될 수 있는 확률이 높은 위암은 2년에 한번 정기검진을 받기 때문에 조기에 진단받기 쉽다. 이러한 이유로 조기위암을 발견할 경우 완치가 가능해 위암 사망률은 낮아지고 있는 추세이지만, 진행성 위암으로 될 경우 완치가 힘들다. 본 연구 사례 대상자의 경우 위암 진단을 받고 수술을 진행한 후 항암화학요법을 시행하고 있다.
이번 00대학교병원 실습을 하는 동안 항암화학요법을 하시는 대상자분들을 많이 볼 수 있었다. 처음 접해보는 병동이라 항암화학요법의 부작용에는 어떤 것이 있으며 대상자분들의 부작용 징후에 대해 파악하여 간호사 선생님께 알림으로써 징후를 미리 막을 수 있으므로 항암화학요법에 대해 더 연구 해보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
위는 복강의 좌상부에 위치하며 위쪽 끝은 식도와 연결되고 아래쪽 끝은 소장과 연결된다. 정상적으로 위의 길이는 약 25cm으로 용적은 1500mL이며 약 4L의 음식과 수분을 보유할 수 있을 만큼 확장가능한 팽창성 기관이다.
위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말로 위암의 대부분을 차지하는 위선암은 위점막의 선세포에서 발생한 것이다. 위선암은 점막에서 성장하기 시작하여 크기가 커지면서 위벽을 침범하여 흔히 위 주변 림프절에 암세포들이 옮아가서 자란다. 암이 더 진행되면 부근의 간, 췌장, 십이지장, 식도 등을 침범하거나, 암세포가 혈관이나 림프관을 타고 간, 폐, 복막 등 멀리 떨어진 장기로 옮겨가 전이될 수 있다.

2) 병태생리
(1) 위치 : 소화기관인 위는 입에서 항문까지 하나로 이어진 위장관 중 가장 넓은 부분으로, 배의 윗부분 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치하며 위로는 식도, 아래로는 십이지장과 연결되어 있다.
(2) 구조 : 위는 식도에서 위로 이행하는 위의 입구인 분문부, 왼쪽 위로 불룩하게 내민 위저부, 중앙의 대부분을 차지하는 위체부, 두꺼운 근육으로 이루어진 전정부, 십이지장과의 경계에 있는 출구인 유문부로 나뉜다.

참고 자료

윤은자 외(2019). 수문사. 성인간호학1
약학정보원. 약물 검색.