HCC( hepatocellular carcinoma) - 간세포암 case studdy

소개글

HCC(hepatocellular carcinoma)에 대한 케이스 스터디입니다 ^^
올해 실습나갔구요 올해 작성한 따끈따끈한 케이스 스터디입니다~
문헌고찰에 관련된 사진과 글 잘 정리해놓았구요, 무엇보다도 간호과정이 잘 되어있습니다^^
목표, 계획, 수행, 이론적 근거 다 정리되어있구요
교수님께 간호과정 잘했다고 흠집 하나 안잡히고 칭찬받았고 A+받은 케이스 입니다~
후회안하실꺼에요~ ^^

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 간호력
3) 신체검진
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과

2. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1.정의
간세포암(HCC: hepatocellular carcinoma)


간세포암이란 간세포 자체에서 발생하는 암을 말하며 흔히 간암이라고 하기도 한다. 처음부터 간세포나 쓸개관세포에서 발생한 원발성간암과, 다른 곳에서 발생한 암이 간으로 전이된 전이성간암이 있다. 일반적으로 간암이라 하면 원발성 간암을 말하며 우리 나라의 경우 간세포암이 대부분을 차지한다. 원발성간암의 주요 원인은 만성간질환, 바이러스성간염 등이다. 우리 나라에는 B형간염바이러스 보균자가 많은데, 이 보균자들이 만성간염이나 간경변증을 앓다가 간암으로 진행되는 경우와, 이러한 질병 없이 보균자 상태에서 간암이 발생하는 경우가 있다. 만성간질환이 있을 경우, 증상만으로는 원래의 질병이 악화된 것인지, 아니면 간암이 새로 발생한 것인지 구분하기 힘들어 진단이 늦어질 수 있다. 간이 부어오르면서 오른쪽 상복부에 통증이나 압통이 나타나는 것이 가장 흔한 증상이며, 복수에 혈액이 섞이거나 황달이 나타날 수 있다.

2. 간세포암의 원인

한국인 간암의 역학적 원인
1. 간경변증
60~90%
2. B형 간염바이러스 간염
65~80%
3. C형 간염바이러스 간염
10~15%
4. 알코올성 및 기타 만성 간질환
10~15%

1) 간경변증 등 만성 간질환은 간암의 원인
주요 원인으로는 만성간질환을 들 수 있다. 간경변의 원인이 알코올이든 바이러스든 영양실조든 약물이든 상관없이 간경변증환자의 약 20~40%가 간암으로 진행되는 것으로 알려져 있다. 특히 바이러스의 감염에 의해 간경변증이 생긴 경우에는 그 정도가 더욱 심하다.
간경변증이 일어나면 간이 혈액을 많이 흡수할 수 있도록 하는 스폰지 형태의 조직 대신 얇은 반흔조직막으로 둘러싸인 재생성소결절이라는 세포군이 형성된다. 이렇게 되면 간은 새로운 단백질을 만들거나 혈액에서 해로운 물질을 제거하는 등의 기능을 하지 못한다. 또한, 간경변증이 일어난 조직이 혈액의 흐름을 막으면 간으로 향하는 혈관의 압력이 높아져 내출혈이 생길 수 있으며 이렇게 혈관이 막히면 복부 안에 체액이 축적될 수도 있다.

2) A형, B형 및 C형 간염 바이러스와 간암
우리나라의 경우 간암환자 중 70~80%가 B형 간염 바이러스 양성자인데, 연구결과에 따르면 B형 간염 양성인 남자는 음성인 사람에 비해 간암에 걸릴 확률이 200 배나 높은 것으로 밝혀졌다. 실제로 B형 간염 바이러스에 감염된 환자 중에서 약 10%가 완전히 회복되지 못하고 만성 간염으로 진행된다. 이 만성 간염환자의 40% 정도는 간경변증으로 이행되고, 이들중 25%는 간암으로 진행되는 것으로 알려졌다.
C형 간염 바이러스도 B형 간염 바이러스와 마찬가지로 발암의 위험인자이다. C형은 B형 보다 더 나이가 많은 계층에서 발생하고, 남녀 비슷하게 발생하는 경향이 있다.
바이러스성 간염에는 A형 ․ B형 ․ C형 ․ D형 ․ E형 등이 있으며, 그 종류에 따라 감염 경로나 특징이 다르다.

참고 자료

성인간호학 개정판 volume Ⅲ - Joyce M. Black B외, 정담미디어, 2007
성인간호학 상 - 전시자외, 현문사, 2005
성인간호학 1 - 수문사
최신 간호진단 - 홍영혜외, 2008
의약 전문 사이트 http://www.druginfo.co.kr/
포털사이트 www.naver.com