TKR(TKA), 퇴행성슬관절염 케이스스터디 (간호진단 및 과정 6개)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
(1) 퇴행성슬(무릎)관절염
(2) 인공관절 치환술(TKR, TKA)
(3) 석고붕대와 간호

Ⅲ. 성인간호학실습(1) 사례연구
(1) <간호과정>

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
정형외과 실습을 나와서 골절로 입원한 환자가 많은 가운데 TKR하신 환자가 한 분 있어 호기심을 갖고 사례를 선정하게 되었다. 고령화 사회로서 노인의 비율과 수명이 점점 높아지고 있으며 노화로 인한 질병이 많아지고 있는데, 그 중 퇴행성슬관절염은 가장 흔한 노화의 대표적 질병이다. 이는 무릎을 구부리기가 힘들고 통증으로 인하여 삶의 질이 저하가 되는 등 문제가 발생하지만 예방이나 치료에 대하여 방치하여 더욱 심각해 지는 경우를 종종 볼 수 있다.
골관절염의 일반적 치료로는 일시적 통증을 완화할 수는 있지만, 그 이상으로는 불가능 하다. TKR(인공관절슬치환술)은 일반적 치료로는 완화되지 않을 때 시행되지만, 수술 후 환자의 만족도가 수술 전 보다 높아지는 것을 보며 더욱 TKR을 한 환자의 간호에 대하여 깊게 파악하기 위해 이 사례를 연구하게 되었다.

Ⅱ.문헌고찰
(1) 퇴행성슬(무릎)관절염
1) 원인
나이가 들면서 자연스럽게 무릎관절의 연골이 변성되고 닳아 없어지면서 통증과 더불어 보행에 어려움을 느끼게 된다. 노인연령 이전에도 무릎의 외상 등으로 반월상 연골판 손상, 인대손상, 골절이나 탈구가 있거나 비만, 내반 및 외반변형(다리의 휨), 감염, 또는 염증성 관절염(류마티스 관절염 등)을 오래 앓은 경우 이차적인 관절염이 진행되어 연골이 없어지고 뼈끼리 맞닿게 되어 지속적인 통증을 유발하며 걸을 수 없게 된다.

2) 진단
1. 사정
- 통증의 정도, 기간, 증상을 악화시키는 요인 등 증상에 대한 자세한 병력 사정이 중요하다.
- 서 있거나 걸을 때 통증이 온다.
- 무릎을 움직일 때 염발음이 날 수 있다.
- 관절조직의 두꺼워짐과 관절액 증가로 무릎이 붓게 되며, 근육 위축, 운동 제한이 나타난다.
2. 단순방사선 검사(X-ray)
- 퇴행성 무릎 관절염의 손상 정도를 파악하고, 치료방향을 정할 수 있다.

참고 자료

김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사,
남덕호 외, 「슬관절전치환술의 합병증」, 『대한방사선의학회지 41호』, 1999, pp585-592
국가건강정보포털 의학정보, “슬관절 치환술”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119665&cid=51004&categoryId=51004
드러그인포, “약물 검색”, http://www.druginfo.co.kr/search/search_main.aspx
삼성서울병원 건강칼럼, “퇴행성 무릎관절염과 인공관절”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109085&cid=63166&categoryId=51019
서울대학교병원 의학정보, “퇴행성 관절염”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926771&cid=51007&categoryId=51007&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT3#TABLE_OF_CONTENT3
세브란스병원 건강칼럼, “퇴행성 슬관절염”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103823&cid=63166&categoryId=51022