[성인간호학-케이스]퇴행성관절염(degenerative arthritis) 슬관절전치환술(TKR) 간호과정

목차

1. 일반적 사항

2. 간호력
1) 활동과 휴식 욕구
2) 산소 욕구
3) 영양과 배설욕구
4) 성욕구
5) 안전과 안정욕구
6) 영적욕구

3. 질병에 대한 설명
1) 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 간호사정
6) 관리

4. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급

5. 진단검사

6. 각종처치(각종튜브포함)

7. 간호기록지

8. 간호과정

본문내용

■ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
4년 전부터 왼쪽 무릎 통증이 있어 지켜보다가 수술위해 본원 외래 통하여 입원함
4월 27일 본원 정형외과 병동 입원하였으며 4월 28일 왼쪽 무릎 전 슬관절 치환술 받았으며 5월 12일 오른쪽 무릎 전 슬관절 치환술 받음. 현재 지켜보며 재활 운동하고 있으며 회복 중임.

<중 략>

III. 질병에 대한 설명
◈ 퇴행성관절염(degenerative arthritis)
골관절염 또는 퇴행성 관절 질환은 만성, 비염증성의 서서히 진행되는 관절연골의 퇴행이다.

1. 병태생리
1). 점진적인 연골의 파열로 인해 관절 주위의 연골이 연화되고, 관절의 중심부분이 연화된다. 연화된 연골면은 닳아 헤지고 금이 간다.
2). 퇴행이 진행됨에 따라 연골 전체는 얇아지고 표면은 궤양으로 인해 울퉁불퉁 해진다.
3). 그 후 관절면의 연골이 벗겨지며 이러한 변화는 비가역적이다.
4). 연골의 대사 기능이 변하여 염증 효소가 증가하고 조직이 파괴된다.

2. 원인
1). 가장 큰 위험요인은 연령이며, 운동선수, 여성, 비만, 호르몬 대체요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽다.
2). 과거의 손상이 2차적인 골관절염의 원인이 될 수 있다.(반복되는 좌상 및 염좌, 골절, 관절 탈구)
3). 체중 부하를 많이 받는 관절(둔부와 무릎관절)의 연결부․척추․손 등에 잘 생긴다.

참고 자료

9층 ***대상자 chart 참고.
임상메뉴얼 제 7판 Sigma theta tau lambda Alpha chapter at large편저 현문사
임상 및 진단 검사와 간호 편람 - 오송자 민순 청구문화사 1994년
진단적 검사와 간호 - 송미순외 현문사 2002년
간호진단과 계획 - 서울대학교 편저 서울대학교출판부 2005년
http://www.kimsonline.co.kr/drugsearch/drugsearch.asp
http://www.88clinic.com/clinic/elbow011.asp
http://news.naver.com/news/read.php?mode=LSD&office_id=144&article_id=0000026518&section_id=103&menu_id=103
http://news.naver.com/news/read.php?mode=LSD&office_id=147&article_id=0000013017&section_id=101&menu_id=101
http://blog.naver.com/kjs66lg/130010375239