급성 충수염 Case Study 간호진단5개 간호과정2개 퇴원교육
히빈
- 최초 등록일
- 2023.03.11
- 최종 저작일
- 2021.06
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소개글
다양한 자료를 참고하여 만든 Case입니다.필요에 따라 첨삭하여 만드시면 A+은 기본으로 나오실 것 같습니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개, 퇴원교육까지 포함되어있습니다.
간호진단 5개
#1 수술과정 중 조직외상과 관련된 급성통증
#2 지연된 수술로 인한 조직손상과 관련된 고체온
#3 고열과 관련된 체액 부족의 위험
#4 Hb저하로 인한 어지러움과 관련된 낙상위험성
#5 퇴원 후 추후관리에 대한 정보부족과 관련된 지식부족
간호과정 2개
#2 지연된 수술로 인한 조직손상과 관련된 고체온
#5 퇴원 후 추후관리에 대한 정보부족과 관련된 지식부족
목차
Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성
2. 질환에 대한 문헌고찰
Ⅱ.본론
1. 자료수집
2. 간호문제 목록
3. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
1. 참고문헌
2. 퇴원교육
본문내용
1) 정의충수염(appendicitis)이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 충수에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 전체 인구의 10%에서 발생한다. 흔히 맹장염으로 불린다.
2) 원인 및 관련요인
충수염은 충수의 구멍이 막혀 발생한다. 충수가 막히는 원인은 충수 돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식한 것(60%), 대변돌(fecalith)에 의한 충수관강 폐색(35%), 이 밖에 입으로 섭취한 이물질(머리카락, 사과씨 등), 염증성 협착 등이 원인이 된다. 이러한 문제는 예방이 가능하지 않기 때문에 조기 진단이 중요하다. 충수염은 주로 젊은 연령층에서 자주 발생하는데, 이는 이 시기에 충수 내의 임파조직의 양이 최대치로 증가하여 임파조직의 과형성이 발생할 확률이 높기 때문이다.
3) 병태생리
- 충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 엉덩뼈가시(장골극)로부터 5cm 안쪽인 맥버니점 부근에 있다. 충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보인다.
- 대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐색되는데, 대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양, 기생충, 결석, 림프조직의 부종 등이 원인이 된다.
- 충수 폐색 → 점막에서 체액분비 → 충수 팽창 → 관 내부의 압력 증가 → 혈액공급 저하 → 염증, 부종, 궤양, 감염이 발생
- 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 복강을 오염시켜 세균성 복막염을 일으킨다.
- 충수염은 진행과정에 따라서 간단한 괴저성, 천공 상태로 분류한다. 조직 괴사가 나타나고 미세한 천공이 생기면 괴저성 충수염이 된다.
참고 자료
윤은자(2019), 「성인간호학」, 수문사, p453~454김상현(2012), “급성충수염 환자에서 수술 지연 시간에 따른 안전성 여부에 관한 연구”, 대한외과학회 학술대회 초록집, p128~129
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http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32035, (2021.06.13.)
질병관리청 국가건강정보포털, “급성충수염”,
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5318, (2021.06.13.)
KOSIS 국가통계포털, “다빈도 수술 질환별 순위 20위”,
https://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=350&tblId=DT_350004N_A004&vw_cd=MT_ZTITLE&list_id=350_35004_6&seqNo=&lang_mode=ko&language=kor&obj_var_id=&itm_id=&conn_path=MT_ZTITLE, (2021.06.13.)
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