급성충수염, 맹장염, 맹장 컨퍼런스(급성충수염 간호과정/A+받은자료/간호진단4개/간호과정2개)

소개글

간호진단 4개
급성 통증
변비
불안
지식부족 및 안위변화

간호과정 2개 수행까지 했습니다.
약물도 꼼꼼하게 사진까지 다 첨부하였고
간호력, 사정 꼼꼼하게 작성하였습니다
V/S 도 다 기록되어 있어 편하실 겁니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰(급성충수염)
1) 충수돌기 해부생리
2) 급성 충수염
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 원인
(4) 증상
(5) 진단
(6) 치료
(7) 간호
(8) 합병증 및 예후
2. 간호사례
1) 간호 사정
(1) 간호 정보 조사지
(2) 활력징후
(3) I / O
(4) 간호 기록지
(5) Lab 검사
(6) 기타검사
(7) 투약약물
2) 간호과정

본문내용

2) 급성 충수염(Acute appendicitis)
(1) 정의
- 충수는 소장이 끝나고 대장이 시작되는 첫 부위인 맹장의 끝에 꼬리처럼 달려 있는데 위치가 가까운 탓인 지 일반 사람들은 이 병을 맹장염이라 부르기도 한다. 충수염이란 엄밀히 말해 맹장 끝에 붙어 있는 약 10cm 길이의 충수돌기에 생기는 염증을 말하며 어떤 원인에 의해 충수의 입구가 막히게 되고, 이에 의해 충수가 부어올라 혈류가 차단되면서 염증이 심해져 가는 병이다. 응급수술을 요하는 복통 중 가장 흔한 병으로, 20~30대에 가장 많이 발생하나 어느 연령에서나 발병할 수 있다.
(2) 병태생리
- 어떤 원인에서든지 충수 내부가 막히면서 시작
- 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한
→ 충수 내부 점막이 손상 받아 궤양 형성
→ 충수로 가는 동맥혈의 흐름이 저하, 여러 벽의 전층 괴사 및 천공
(3) 원인
- 충수 주위의 임파 조직의 과다 증식 (60%)
- 딱딱한 변이 충수로 흘러들어가 입구 막는 경우 (35%)
- 그 외 이물질, 염증성 협착 등
(4) 증상
- 발열(미열이나 중증도의 열)
- 식욕부진
- 오심, 구토, 설사, 변비
- 얕은 호흡
- 통증 : 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부(RUQ)의 McBurney 지점에서
반동성 압통(rebound tenderness)을 느낌
- 반동성 압통 : 지점을 깊이 누른 다음 손을 땔 때 나타나는 통증
- 맥버니 압통점 : 오른쪽 장골능에서 배꼽을 연결하는 직선상의 아래 1/3 지점
- Rovsing sign(로브싱 징후) : 왼쪽 하복부를 누르면 오른쪽 McBurney 지점이 아픔
- 판자같이 단단한 복부

참고 자료

조경숙, 김희경, 박순옥 외 2명 저(2017) 『성인간호학(상)』 현문사
Lewis 외 4명 저(2010) 『성인간호학 Ⅰ』 현문사
김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저(2017) 『성인간호학』 수문사
의학 검색 엔진 (http://www.kmle.co.kr/)
의학 정보 사이트 (http://www.healthline.com/)