OR(수술실) 간호 실습 report - appendectomy, hemorrhoidectomy(충수절제술, 치핵절제술)

소개글

수술과정과 수술 전후 간호에 대해 간단하게 정리했습니다.

목차

Ⅰ. appendentomy
1. 질병 기술
2. 수술 과정
3. 수술 전후 간호

Ⅱ. hemorrhoidectomy
1. 질병 기술
2. 수술 과정
3. 수술 전후 간호
4. 참고문헌

본문내용

<충수염(APPENDICITIS)>
․ 20대와 30대에서 가장 흔히 발생한다. 2세 이하나 노인에서는 흔하지 않다.
노인이 발병할 경우 파열될 위험이 높다. 충수염의 원인에는 바이러스 감염과 충수관의 폐색 등 여러 요인이 있다. 원발성 염증과정으로 인한 폐색, 부종, 분석(fecaliths)의 형성, 이물질이나 기생충, 감염과정으로 인한 림프조직의 비대 등에 의해 발생한다.

․ 임상증상
충수의 궤양과 염증은 흔히 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래한다.
통증의 특성은 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 Mc Burney 지점에서 반동성 압통(rebound tenderness)을 보인다. 반동성 압통은 이 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증을 뜻한다.
또한 McBurney 지점과 대칭적인 복벽(LLQ)에 압력을 가하면 McBurney 지점(RLQ)에서 통증을 느끼는데 이것을 Rovsing 징후라고 한다. 얕은 호흡과 판자같이 단단한 복부를 확인할 수 있다. 또한 직장이나 질 검진 시에도 통증을 호소한다.
․ 감염은 농양을 형성하기도 하며 괴사 및 괴저를 일으키기도 한다.
충수염의 위험한 합병증은 충수의 파열에 따른 복막염이다. 또한 충수와 방광, 소장, S자 결장, 맹장 사이에서 누공(fistula)이 발생한다. 어떤 대상자는 염증과 감염이 자연적으로 치유되기도 하지만, 후에 유착되어 폐색을 일으키기도 한다. 천공이나 복막염과 같이 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위해서는 충수염을 초기에 진단하는 것이 중요하다. 진단방법으로 신체검진이 중요하다. 검사 상으로 백혈구 수가 10,000개/㎣ 이상이며 그 중 호중구가 75% 이상 상승한다. X-선과 초음파 검사 상 우하 복부에서 진한 음영이나 국소화 된 공기 흐름을 볼 수 있다. 노인 대상자와 임산부에서는 진단이 지연되기도 한다. 그 이유는 나이가 들면 충수염의 발병 시 체온이 거의 상승하지 않으며, 임산부의 경우에는 임신의 부작용으로 오인되기 때문이다. 충수염이 의심되면 입원하여 관찰해야 한다.

참고 자료

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