A+ 신생아/기저귀발진/간호과정/간호진단

소개글

A+ 신생아/기저귀발진/간호과정/간호진단

신생아 기저귀발진 대상자 간호과정으로 간호진단은 《대소변 지속적 접촉과 관련된 피부통합성장애》입니다. 특히 간호중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 좋은 점수 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
8. 참고문헌

본문내용

NANDA 간호진단
■ 대소변 지속적 접촉과 관련된 피부통합성장애(Impaired Skin Integrity) :
: 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것. (A change in both or both the epidermis and dermis.)

간호사정
주관적 자료
(1) ”응애... 응애...“
(2) ”아기 엉덩이 부위가 너무 빨개요.“By. 보호자
(3) ”처음엔 안 이랬는데 빨간 부위가 점점 커지는거 같아서요. 아픈지 엉덩이 닦을 때마다 울고 보채네요.“By. 보호자

객관적 자료
(1) Dx: 기저귀 발진(diaper rash)
(2) 1일 평균 7회 배뇨, 6회 배변하며, watery한 diarrhea 양상 관찰됨.
(3) 회음부, 항문 주위가 붉어져 있으며 대상자가 울고 보채는 모습이 관찰됨.
(4) 피부가 눅눅하고 짓눌려져 열감이 있으며 1회용 기저귀 착용중임.
(5) 항생제 겐타마이신80mg(Gentamycin80mg) BID IV Tx.중임.

간호목표
장기목표
① 대상자는 퇴원 시 까지 기저귀 발진이 관찰되지 않는다.
② 대상자는 퇴원 시 까지 정상적인 피부를 유지하며 새로운 피부 병변이 나타나지 않는다.

단기목표
① 돌봄제공자는 교육 후 기저귀 발진의 예방법에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.
② 돌봄제공자는 1일 이내에 기저귀 발진의 예방간호를 1가지 이상 실천한다.
③ 대상자는 5일 이내에 기저귀 교체 시 통증으로 인한 얼굴을 찡그리거나 울지 않는다.
④ 대상자는 5일 이내에 기저귀 발진의 크기가 감소한다.
⑤ 대상자는 7일 이내에 정상적인 피부양상을 나타낸다.

간호 계획
진단적 계획
1. 매일 기저귀 교환 전에 회음부와 엉덩이 주위의 피부 상태를 관찰하고, 기록하며, 상태 변화가 있을 시 보고한다.
2. 2시간 마다 대상자의 엉덩이, 생식기 주위 등 기저귀가 닿는 부분의 피부 상태를 자주 확인한다.

참고 자료

양선희 외 공저(2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
김미예 외 공저(2017) 아동건강간호학 총론, 수문사
김미예 외 공저(2014), 신생아간호학, 수문사
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
김진선,정용선,and 정은진. "영유아 어머니의 기저귀 발진에 대한 지식 및 기저귀 관리 실태." Child Health Nursing Research 25.2 (2019): 112-122.