[A+] 기저귀발진 간호과정

소개글

간호진단
#1. 기저귀발진과 관련된 피부손상 위험성
#2. 갑작스러운 구토와 관련된 기도흡인 위험성
#3. 자궁 외 환경의 이환에 따른 체온 불균형 위험성
#4. 산모의 지식부족과 관련된 비효율적 모유 수유
#5. 부모와의 분리와 관련된 애착관계형성 장애
이렇게 5개 중 우선 순위에 따라 3개 간호과정 내렸습니다.

목차

1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 신체사정
3. 질병에 대한 이론적 고찰
4. 검사소견
5. 투약
6. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 간호정보 조사지(간호력)
이 름 : XXX 아기 성별 : M 생년월일 : 2019.03.05 (현재 0주 3일)
입원일 : 2019.03.05
진단명 : 기저귀피부염(diaper dermatitis)
사정일 : 2019.03.07 입원 제 ( 3 )일
아버지 연령 : 학력 : 직업 : 혈액형 : A+
어머니 연령 : 33 학력 : 직업 : 혈액형 : A+
정보 제공자 :
실습대상자 차트 No. :

(1) 출생력
① 출생장소 : 병원
② 재태기간 : 38 whs
③ 분만형태 : R-C/SEC
④ 출생시 체중 : 3210 gm ( 70 %) 출생시 신장 : 49 cm ( 64 %) 출생시 두위 : 35 cm ( 90 %)
출생시 흉위 : 33 cm ( - %)
⑤ Apgar score : 1분후 ( 9 )점, 5분후 ( 10 )점
⑥ 출생시 아기 상태 : T: 36.5 ℃이하, P: 140회/분, R: 50회/분
activity & crying : good
skin color : pinkish
Oral&nasal suction done.(color : clear, amount : 다량)

<중 략>

간호진단1
기저귀발진과 관련된 피부손상위험성

간호사정
주관적 자료
X
객관적 자료
- 대변을 본 후 물티슈로 닦고 바로 기저귀를 채움.
- 회음부 주위로 붉은색 피부 발진이 발견됨.
- 부동 상태로 인해 접히는 살 부분이 습함.

간호목표 (기대결과)
단기목표: 3월 8일까지 붉은색 피부 발진이 사라진다.

간호 계획 및 수행
2시간마다 피부상태(색, 병변크기, 피부, 건조상태)를 관찰한다.
소변과 대변을 본 후 바로 기저귀를 갈아 건조하게 유지한다.
환부에 처방된 엘린플러스크림과 리도멕스연고를 도포한다.
심스체위를 유지한다.
아기방이 너무 덥지 않도록 24~26℃로 맞추고 습도를 50~60%로 조절한다.
기저귀발진 증상과 대처방안에 대해 교육한다.

참고 자료

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아는 만큼 쉬워지는 육아 이야기, 기저귀 발진 - 어쩔 수 없는 아기들의 숙명? (하정훈)
국가건강정보포털 의학정보, 기저귀 피부염 [diaper dermatitis], https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119789&cid=51004&categoryId=51004, 2019.3.11.
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