척추전방전위증 케이스 간호진단

소개글

척추전방전위증 케이스 간호진단입니다. 7가지의 간호사정과 간호진단이 있고, 성적은 A0 받았습니다. 그 밖에도 관련 약물에 대한 설명 제시되어 있습니다.

목차

1. 관련 약물의 작용 및 부작용
2. 간호사정/간호진단
3. 참고문헌

본문내용

간호사정
OD
- 9/7 spinal fusion 수술 시행하였고, 수술 중 융합과정에서 체내에 보철물을 삽입하였음.
- 수술 전 NRS 3점에서 수술 직후 NRS 7점이었으며, 이후에는 5점으로 유지되고 있음.
SD
- 화장실을 가거나 체위를 변경할 때마다 OP site가 아프다고 호소함.

#1 간호진단
외과적 절개 및 체내 삽입물 사용과 관련된 급성통증

간호사정
OD
- 9/8 1449ml 섭취<2270ml 배출
- 9/9 1910ml 섭취<2950ml 배출
- 9/11 1722ml 섭취<1890ml 배출 섭취량이 배출량보다 부족함.
- 9/7 마지막으로 배변을 본 후 9/15까지 배변을 보지 않음.
SD
- 몸이 아프고 힘들어 입맛이 없다고 하심.
- 식사 세끼 중에 한끼만 제대로 드신다고 하심.

#2 간호진단
음식섭취 부족과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음

참고 자료

이영휘 외 15명(2020), 간호과학의 임상적용을 위한 성인간호학2, 학지사메디컬
국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬