성인간호학실습_ 뇌출혈 사례연구보고서

소개글

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간호진단개수 8개, 간호과정 5개
이 사례보고서로 다른 뇌 관련 질병 사례연구보고서에 활용할 수 있습니다.
성인간호학 실습 A+, 우선순위를 결정하는 이유에 대해 타당히 설명하였으므로 도움될 것입니다

목차

Ⅰ. 질병기술
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 맺음말
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 원인과 역학
◆ 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이다. 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다.
◆ 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다.
◆ 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다.
◆ 뇌내출혈의 약 50%는 피각, 내포, 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌에서 발생한다.
◆ 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내포출혈이 있고 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다.

2. 병태생리
● 뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 뇌에 혈액을 공급하는 내경동맥은 주로 전두엽, 측두엽, 두정엽, 뇌간, 간뇌에 공급되며, 경동맥의 주요 가지들은 중대뇌동맥과 전대뇌동맥에 분포되어 있다. 척추동맥은 측두엽, 두정엽의 중간 및 아래부위, 뇌간, 간뇌 일부에 공급하는 혈관들이 있는 기저동맥과 문합된다. 기저동맥의 주요가지는 후대뇌동맥들이다.
● 뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위하여 750mL/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다.

참고 자료

기본간호학 Ⅰ,이동숙 외, 메디컬사이언스, 2019
기본간호학 Ⅱ,이동숙 외, 메디컬사이언스, 2019
성인간호학Ⅱ, 수문사, 윤은자 외, 2019
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간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 2016
[드러그 인포]
[대한진단검사의학회 –Lab tests]