A+ Vsim 조현병(David Cater)_Clinical Worksheet + 간호과정 비효과적대처, 자기돌봄결핍,언어적 의사소통 장애
- 최초 등록일
- 2023.02.17
- 최종 저작일
- 2022.05
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소개글
"A+ Vsim 조현병(David Cater)_Clinical Worksheet + 간호과정 비효과적대처, 자기돌봄결핍,언어적 의사소통 장애"에 대한 내용입니다.
목차
1. David Cater
2. Alerts: What are you on alert for with this patient? (Signs & Symptoms) (이 대상자에게 경고되고 있는 것은 무엇입니까? (증상 및 징후들)
3. What Assessments will focus on for this patient?(이 대상자에게 중점을 둘 사정은 어떤 것입니까?)(How will I identify the above signs & Symptoms?) (위 증상과 징후들을 어떻게 식별합니까?)
4. List Complications may occur related to dx, procedure, comorbidities: (진단, 절차, 동반질환과 관련하여 발생될 수 있는 합병증 목록)
5. What nursing or medical interventions may prevent the above Alert or complications? (어떤 간호 혹은 의학적 중재가 위의 경고나 합병증을 예방할 수 있습니까?)
6. Management of Care: What needs to be done for this Patient Today? (돌봄 관리: 오늘 이 대상자를 위해 수행해야 할 간호는 무엇입니까?)
7. Priorities for Managing the Patient’s Care Today (오늘 대상자 돌봄 관리를 위한 우선 순위)
8. What aspects of the patient care can be Delegated and who can do it? (대상자 돌봄에 있어 어느 부분을 위임할 수 있으며, 누가 그 돌봄을 할 수 있습니까?)
본문내용
Why is your patient in the hospital (Answer in your own words and include the History of present Illness)?
(대상자가 왜 병원에 왔습니까?(현병력을 포함하여 대상자 자신의 말로 한 대답)):
10년 전, 조현병을 진단받은 병력이 있으며 약을 먹으라는 어머니의 권유에도 테이블을 던지며 난동을 부렸다. 결국, 어머니가 경찰에 신고하고 경찰과 함께 ER 통해 입원했다.
[대상자 어머니의 대답]
- “최근 고립되어 밖에 나가지 않고 컴퓨터 앞에 앉아 온라인에 이상한 것을 업로드하 고 있어요.”
- “약물 복용으로 체중이 증가한 것 같아서 약물을 끊은 것 같아요.”
[대상자의 대답]
- 오늘 무슨 일이 있었는지 묻자, “그들이 와서 날 잡아서 독극물 감옥에 강제로 넣었 어. 우리를 썩게 한 것은 네 잘못이야!”
- 지난 1년 동안, 언제 가장 기분이 좋았는지 묻자, “당신도 스파이인가요? 다른 놈들이 독이 든 트레이로 날 독살하려고 했어.”
- “너는 smegle을 사용해야 해. 그렇지 않으면 너도 그들처럼 될 거야.”
- “지난 번에 병원에 입원했을 때 약을 먹지 말라는 목소리가 들렸어요.”
- “나는 먹지 않을 거야. 아무도 나에게 독을 먹게 할 수 없다.”
- “20파운드 정도 쪘어. 약 1년 전에 새 약을 먹을 때 시작됐어.”
- “잠을 많이 자는데도 항상 피곤해.”
Health History/Comorbities (that relate to this hospitalization)(건강력/(입원과 관련된) 동반질환):
- 10년 전 Schizophrenia를 진단받은 적 있다.
- Olanzapine, Venlafaxine의 부작용인 체중 증가로 인해 약물 복용을 중단했다.
- 신장: 178cm, 체중: 95kg → BMI 29.98로 비만에 해당한다.
- 망상: ‘다른 사람들이 본인의 생각을 듣고 있다.’라고 믿고 있다.
- 환청: “병원 음식에 독이 있으니 먹지말라.”라는 환청을 듣고 있어 음식 섭취를 거부하는 상태이다.
참고 자료
없음
