(A+) 급성 세균성 뇌수막염 간호과정
- 최초 등록일
- 2023.01.30
- 최종 저작일
- 2022.05
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소개글
#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 두개내압 상승과 관련된 급성 통증
목차
1. 간호목표
2. 간호계획 (진단적, 치료적, 교육적)
3. 간호수행
참고문헌
본문내용
간호진단 1. 감염과 관련된 고체온
< 증례 요약 >
- Dx : N. cinerea에 의한 급성 세균성 뇌수막염
- BT 37.9℃
- CBC : 백혈구 34240/uL▲, 중성구 91.1%▲, CRP 21.37mg/dL▲
- 뇌척수액 검사 : 백혈구 8320/mm3▲, 중성구 84%▲, 포도당 34mg/dL▼, 단백질 236mg/dL▲
< 간호목표 >
- 장기 목표 : 대상자는 퇴원 시 정상범위 내의 체온을 유지할 것이다.
- 단기 목표 : 대상자는 1일 이내에 체온이 정상범위로 회복할 것이다. : 대상자는 4일 이내에 WBC, CRP 검사 결과가 정상범위를 유지할 것이다.
< 진단적 계획 >
1. 4시간마다 체온을 측정한다. (37.5℃ 이상 시 1시간마다 측정)→ 규칙적인 체온 측정은 심각한 고체온을 예방한다. 이상체온 시 1시간마다 체온을 측정하여 체온변화를 확인해야 한다.
2. 4시간마다 피부 상태(색, 온도)를 사정한다.→ 피부사정을 통해 발열 증상(홍조, 열감, 오한)을 확인할 수 있다.
참고 자료
윤은자 외(2021). 성인간호학. 수문사
서울대학교병원 의학정보, 뇌수막염