성인간호학실습 - 폐렴과 농흉 (간호진단과 과정 3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 폐렴의 문헌고찰
① 정의
② 병태생리
③ 원인과 위험요인
④ 발생빈도
⑤ 증상
⑥ 진단검사
⑦ 치료(약물 포함) 및 간호
⑧ 경과 및 합병증
2. 농흉의 문헌고찰
① 정의
② 원인
③ 증상
④ 진단검사
⑤ 치료(약물 포함) 및 간호
⑥ 경과 및 합병증

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
① 일반적 정보
② 간호정보 조사
③ 중환자실 입실시 간호과정
④ 진단명
⑤ 처방약물
⑥ 진단검사
2. 간호과정
#1 폐의 염증과 관련된 비효율적인 호흡양상
#2 염증과 관련된 고체온
#3 흉관삽입과 관련된 급성통증

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

① 정의
폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정이다.

② 병태생리
병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식(식균)작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.

③ 원인과 위험요인
▶지역사회 감염 폐렴 (community-acquired pneumonia, CAP)
원인균
⦁ streptococcus pneumonia
⦁ haemophilus influenza 등등
위험요인
⦁ 고령
⦁ 면역억제상태
⦁ 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입
⦁ 장기간의 부동
⦁ 장관이나 코위관 영양, 영양실조
⦁ 밀집된 곳에 거주
▶병원 감염 폐렴 (healthcare-associated pneumonia, HAP)
원인균
⦁ 그람음성균
⦁ MRSA
⦁ 진균
위험요인
⦁ 면역저하상태
⦁ 인공호흡기 치료
⦁ 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가

④ 발생빈도
노인, 요양시설 거주자, 입원 대상자, 기계적 환기 대상자에게 흔히 발생한다. 늦은 가을과 겨울에 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴의 발생빈도가 높다.

⑤ 증상
폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.
폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.

참고 자료

황옥남, 유양숙, 조경숙, 박효미 외, 2019년, 성인간호학 상권, 제7판
황옥남, 유양숙, 조경숙, 박효미 외, 2019년, 성인간호학 하권, 제7판
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서울대학교병원 의학백과사전 http://www.snuh.org/health/encyclo/view/11/3/15/1.do
KIMS http://www.kimsonline.co.kr/
건강보험심사평가원 보건의료빅데이터개방시스템 http://opendata.hira.or.kr
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926712&cid=51007&categoryId=51007